Ocorrência, desenvolvimento e gestão de nódulos pulmonares de vidro moído (GGO/GGN)

Um nódulo pulmonar vítreo grosso, chamado GGO/GGN, é um nódulo nublado, fino, redondo com uma densidade ligeiramente elevada que parece um vidro/nódulo fosco, assim chamado. Parece um pequeno nódulo de vidro fosco. É importante não ficar alarmado com o aparecimento de um nódulo pulmonar de vidro fosco, uma vez que não é necessariamente canceroso. Por vezes, a inflamação, hemorragia e fibrose (cicatrização após inflamação) nos pulmões pode causar esta alteração, no entanto, na maioria das vezes é maligna. As sombras de vidro peludo pulmonar/ pequenos nódulos pulmonares crescem gradualmente de pequeno para grande e não se tornam gigantes no início. Nas fases iniciais (<1 cm) são frequentemente muito puras, de baixa densidade, de face redonda e bem definidas, que ainda não são necessariamente malignas e podem ser chamadas de ggo puro, e após a excisão são frequentemente confirmados como sendo hiperplasia atípica adenomatosa (aah, pré-cancerosa), ou adenocarcinoma in situ (tis, nenhuma invasão do mesênquima vascular circundante, nenhuma metástase), ou mesmo em casos extremos podem ser adenocarcinoma microinfiltrante (mis, invasão do vascular circundante invasão intersticial <5 mm, risco potencial de metástase). < span="">Asso que cresce gradualmente e se torna pior, pode causar um aumento do componente sólido e tornar-se menos puro, chamado GGO/GGN misto; por vezes, há também alterações como a lobulação, rebarbas e vacúolos, depressão pleural e vasos sanguíneos densos, a maioria dos quais já são então malignos, chamados adenocarcinoma invasivo, tumor maligno. Pode entrar nos vasos sanguíneos humanos e metástase intrapulmonar ou sistemicamente. Se foi originalmente causado por inflamação e hemorragia nos pulmões, encolherá ou mesmo desaparecerá, enquanto que os criados por fibrose não mudarão. Desde o início até à quebra gradual das camadas e à obtenção de metástases, isto leva dois a três anos ou mais e está relacionado com a imunidade do corpo. Não há necessidade de entrar em pânico quando é detectada uma sombra de vidro peludo pulmonar/sombra de nódulo pulmonar pequeno: quando é muito pequena e pura, pode ser acompanhada e observada, em geral <8 mm pode ser acompanhada com uma TAC uma vez a cada 3-6 meses; se já for >8 mm, ou se houver uma tendência para crescer no seguimento, ou se houver muitos sinais de malignidade, então deve ser determinado removê-la com tratamento precoce, caso contrário, mais cedo ou mais tarde, as células malignas assumirão partes importantes do corpo. Quando o corpo está imune, o crescimento é lento ou até quiescente, mas pode irromper no momento certo. O tratamento mais eficaz e mais comummente utilizado para a sombra de vidro piloso pulmonar/ pequenos nódulos pulmonares é uma cirurgia toracoscópica minimamente invasiva (cirurgia torácica vídeo-assistida (VATS)), que os remove completamente. Embora por vezes pequenos e bem escondidos e não facilmente encontrados, existem muitos métodos de localização GGO, tais como arames de gancho, bobinas, ultra-som intra-operatório ……. No entanto, existem muitos métodos de localização de GGO, tais como o Hook-wire, bobina, ultra-som intra-operatório, que podem localizar com precisão a lesão durante a cirurgia; mais recentemente, a radioterapia estereotáxica (SRT) tem sido utilizada internacionalmente para tratar as sombras de vidro piloso pulmonar/nódulos pulmonares, utilizando radiação focalizada para queimar e cozer a lesão, que se afirma ser mais eficaz do que a cirurgia do VATS, mas continua a ser controversa. Em primeiro lugar, se a lesão for removida cirurgicamente, ela realmente não existe, enquanto que com a SRT pode levar algum tempo até morrer, mas é possível que uma célula possa ser suficientemente forte para sobreviver. Em segundo lugar, existem riscos associados à cirurgia, e para os idosos, pessoas frágeis e doentes, pode haver complicações, e aqueles que não podem tolerar a cirurgia podem escolher a SRT como segunda opção de cirurgia. Em suma, os nódulos pulmonares de vidro sombreado/peludo, embora o bem e o mal, na maioria das vezes, actuam como malignos. Dias perigosos, pequenas partículas, ficar acordado toda a noite, fumar e beber, falta de exercício e baixo sistema imunitário são todas as razões para a ocorrência de sombra de vidro peludo pulmonar/pequenos nódulos pulmonares.