Pergunta do paciente: Doença:Nódulos pulmonares Conteúdo:Descrição (hora de início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Há vinte dias, foi realizado um TAC ao abdómen durante dois meses devido a dor na parte inferior do abdómen, que revelou um nódulo vítreo de 1*0,6 no pulmão inferior esquerdo. Tratamento e resultados anteriores: nenhuma alteração nos nódulos após meio mês de tratamento anti-inflamatório. O que posso fazer para ajudar: Pode a tuberculose ser excluída? Qual deve ser a investigação e o tratamento posterior? Obrigado pela sua resposta: A possibilidade de cancro do pulmão em nódulos mistos de vidro é muito elevada, atingindo cerca de 90%, e a possibilidade de cancro do pulmão invasivo combinado é elevada, enquanto que em nódulos de vidro puros, a possibilidade de cancro do pulmão precoce é elevada. Os nódulos de vidro moído têm menos probabilidades de ser tuberculose, a terapia anti-infecciosa convencional é menos eficaz e a punção pulmonar percutânea tem menos probabilidades de ser positiva. As descobertas mais comuns em nódulos de vidro moído são adenocarcinoma invasivo precoce (LEPITIC), adenocarcinoma microinvasivo (MIA), adenocarcinoma in situ (AIS), hiperplasia atípica benigna (AAH), e pneumonia intersticial. Nódulos de vidro moídos maiores de 8 mm têm uma elevada percentagem de malignidade e são recomendados para cirurgia, que pode ser normalmente minimamente invasiva e não requer quimioterapia em pacientes em fase inicial. Para nódulos de vidro puros menores que 8 mm, se houver sinais evidentes de rebarbas ou se estes se apresentarem como GGO misturado, recomenda-se a cirurgia; para nódulos de vidro puros menores que 8 mm, se não houver características malignas evidentes, recomenda-se um seguimento activo. Se a lesão não mudar, continuar a seguir até 3 anos; se a lesão se tornar sólida ou maior durante o seguimento, recomenda-se a cirurgia para a remover o mais depressa possível.