Hoje encontrei uma doente que foi operada a um cancro da tiroide no início do ano, a uma cirurgia a um cancro da mama a meio do ano e a um nódulo em vidro despolido no pulmão no final do ano, e ela perguntou-me o que fazer. Regra geral, ter-lhe-ia pedido para ser operada aos nódulos em vidro despolido nos pulmões, mas o corpo da doente ainda está em fase de recuperação e a quimioterapia ainda não terminou, por isso, como devo responder? O cancro do pulmão pode ser removido através de cirurgia pulmonar direta, mas quando os dois primeiros cancros metastizam, a cirurgia pulmonar não só é em vão, como também reduz a qualidade de vida do doente. A observação do tumor do pulmão exige que o médico corra o risco de garantir que os nódulos permaneçam inalterados durante dois anos, aguardando a recuperação do doente e, ao mesmo tempo, evitando o período de dois anos em que as metástases são altamente prevalecentes; ou seja, se o doente tiver boa sorte e os dois cancros não recidivarem ao fim de dois anos, o doente pode ser operado diretamente durante três anos, ou durante três anos se os dois cancros não recidivarem. Se o doente tiver sorte e os dois cancros não voltarem a aparecer ao fim de dois anos, o cancro do pulmão pode ser operado diretamente e as três partes do tumor podem ser erradicadas. Escolhi a segunda via para o doente, que é arriscada e esperançosa. ADENDO: São cada vez mais os doentes que apresentam dois ou três cancros, e os médicos são muitas vezes pressionados a perguntar porquê. A minha resposta padrão é mutação genética, por vezes responde poluição ambiental (neblina), por vezes responde o carácter emaranhado em nódulos, por vezes responde a mulher demasiado estrogénio ou desequilíbrio, por vezes responde demasiado marisco, por vezes responde as condições de vida são demasiado boas para não ir à cozinha; Quanto à forma de prevenir? Há uma variedade de receitas pouco fiáveis, incluindo comer comida vegetariana, não comer marisco, não comer galinha e outras coisas peludas, comer pepinos do mar, comer Cordyceps sinensis, comer Tiepi Fengdu, ir à cozinha fritar fumados um pouco de fumos, emigrar para um país estrangeiro, fugir do Norte e do Oeste, etc. Qual é o risco de morte? O carcinoma in situ pode permanecer inalterado durante 10 anos e o carcinoma micro-invasivo não o matará durante 5 anos. Estes dois tipos de cancro do pulmão precoce pertencem a tumores inertes, sendo suficiente rever a TC todos os anos e a cirurgia deve ser realizada imediatamente apenas quando o diâmetro do tumor aumenta 30% ou quando existe uma lesão sólida clara no interior.