1 . Exame pré-operatório (1) Raio-X (opcional): ou seja, filme de vista frontal e lateral do tórax, que pode ajudar a determinar a localização, tamanho, escopo e natureza da lesão. (2) TAC de realce do tórax (obrigatório): pode mostrar o contorno e a estrutura interna da lesão, o mediastino, o aumento dos gânglios linfáticos hilares, etc. A TAC pode mostrar as partes ocultas dos pulmões, o que é melhor do que a radiografia. (3) Exame citológico da expetoração (dependendo da situação): as células cancerosas podem ser expelidas com a expetoração, a pesquisa de células cancerosas na expetoração é um método eficaz para o diagnóstico precoce do cancro do pulmão e a taxa de positividade pode ser superior a 80%. O método consiste em tossir a expetoração na parte profunda dos pulmões depois de gargarejar de manhã e, em seguida, tossir a expetoração com força, de cada vez que a quantidade de expetoração enviada para exame é de 1 a 2 bocados, durante três dias consecutivos. Deve notar-se que: a expetoração deve ser expelida dos pulmões e da traqueia, a saliva e o muco nasal não podem ser misturados no exame. (4) Broncoscopia (obrigatória): tem uma alta taxa positiva para o diagnóstico de câncer de pulmão central, e pode ser usada para observar diretamente as alterações dos tecidos locais, realizar biópsia e enviar fatias patológicas para tipagem de tecidos. Conhecer a situação no lúmen da traqueia e brônquios antes da cirurgia. (5) Exame de sangue (obrigatório): rotina de sangue, função de coagulação, tipo de sangue, bioquímica, conjunto completo de transfusão de sangue. (6) Função pulmonar (obrigatória): verificar a ventilação e a função de troca gasosa. É valioso para o desenvolvimento de métodos cirúrgicos e avaliação da recuperação da função pulmonar pós-operatória. (7) Eletrocardiograma (obrigatório): a partir do eletrocardiograma podemos diagnosticar arritmia e alterações morfológicas do coração causadas por várias doenças cardíacas. (8) RM/CT da cabeça, TC/ultrassom do abdómen (obrigatório): para determinar se o cancro metastizou para a cabeça e para os órgãos abdominais. (9) Cintilografia óssea (obrigatória): para determinar se há metástases nos ossos de todo o corpo e, se necessário, fazer uma ressonância magnética localmente. (1) Treino de respiração: o doente deve sentar-se ou ficar numa posição semi-reclinada, relaxar todo o corpo, inspirar profundamente e depois expirar lentamente. Fazer isto 30-50 vezes por dia, de manhã, à tarde e à noite, para aumentar a ventilação pulmonar. (2) Tosse eficaz: o doente fica sentado ou semi-reclinado, relaxa os ombros, inclina a parte superior do corpo para a frente, respira profundamente 2 a 3 vezes, inspira o mais possível, sustém a respiração durante 1 a 2 segundos, abre a boca e a garganta ao mesmo tempo, usa a força do tórax e do abdómen para fazer a tosse mais forte, o som da tosse vibra no peito. Deve notar-se que a tosse eficaz após a cirurgia não afectará a cicatrização da ferida, a fim de reduzir a dor causada pela tração da ferida ao tossir, pode ser utilizada para pressionar a ferida. (3) Deixar de fumar e de consumir álcool: ao deixar de fumar durante pelo menos 15 dias ou mais, o risco de cirurgia e de complicações será reduzido. (4) Preparação psicológica: faça um bom trabalho de auto-ajustamento, pode conversar com amigos e familiares, relaxar, para minimizar a tensão; pode haver dor e desconforto na incisão pós-operatória; a cirurgia de coração aberto destruirá a pressão negativa na cavidade torácica, a reabertura pós-operatória dos pulmões precisa dos esforços do paciente, a tosse e a expetoração são um meio necessário, como paciente, devemos estabelecer um senso de auto-exercício para promover a recuperação. Devemos acreditar firmemente que todas as lesões e desconfortos serão completamente curados e resolvidos através de uma boa cooperação com os médicos! 3 . Quais são os preparativos para o dia anterior à operação (1) Preparação da pele: a enfermeira raspará os pêlos do corpo da área de operação de acordo com o método de operação, a fim de evitar a infeção da incisão. (2) Dieta: Coma alimentos fáceis de digerir de acordo com o regime alimentar da enfermeira, jejum de 12 horas antes da cirurgia e jejum de água durante 4 horas antes da cirurgia. (3) Preparação de sangue: extrair 4-6 ml de sangue venoso e enviá-lo para o banco de sangue para se preparar para a necessidade de sangue intra-operatório. (4) Treino de defecação e micção na cama: Após a cirurgia, devido à existência de um dreno torácico fechado, a casa de banho do doente mantém-se inalterada e é necessário defecar e urinar na cama. A mudança de postura de defecação afectará a descarga de urina e fezes, pelo que um dia antes da operação, o doente deve preparar a arrastadeira ou penico, contactar com a urina e defecação na cama, e adaptar-se a ela com antecedência. (5) Enema (aplicação opcional): na noite anterior à operação, a enfermeira usará um enema injetado através do ânus para passar as fezes e evitar o inchaço abdominal pós-operatório. (6) Na sala de operações, antes da operação, o doente deve retirar toda a roupa que lhe foi fornecida, vestir roupa limpa e retirar óculos, dentaduras, ganchos para o cabelo, relógios, jóias, etc., para que os membros da família os guardem, como a mão que não pode ser removida, deve ser envolvida com uma ligadura. (7) Sono: Assegurar um bom sono para enfrentar a operação com um bom estado mental. Se for difícil adormecer, pode tomar comprimidos de Valium para o ajudar a dormir.