As mulheres com nódulos pulmonares subsólidos têm um maior risco de cancro do que os homens

  A 29 de Novembro, Boiselle et al. informaram na reunião anual da Sociedade Radiológica da América do Norte sobre os resultados de um estudo (SSA04-02): o rastreio CT do cancro do pulmão encontrou um risco mais elevado de cancro do pulmão nas mulheres do que nos homens para certos tipos de nódulos pulmonares.  Os nódulos pulmonares são pequenas massas de tecido pulmonar que são classificadas como sólidas ou subsólidas com base em imagens de TC: os nódulos sólidos são tecidos adjacentes densos e obscuros, enquanto os nódulos subsólidos são subdivididos em nódulos parcialmente sólidos (componente sólido com um componente grosseiramente vítreo ou indistinto) e puramente vítreo (sem componente sólido). A densidade dos nódulos é um indicador do risco de cancro do pulmão, sendo os nódulos parcialmente sólidos os mais associados ao cancro do pulmão.  Phillip Boiselle, reitor associado para assuntos académicos e clínicos na Harvard Medical School da Beth Israel Deaconess Medical Center, relatou, “Sabíamos que havia diferenças no risco de cancro entre pacientes com diferentes densidades de nódulos pulmonares, mas não estávamos conscientes das diferenças de género no risco de cancro entre pacientes com subtipos de nódulos pulmonares na literatura publicada anteriormente”.  O Dr. Boiselle e colegas caracterizaram nódulos de 4-30mm na base de dados do estudo e calcularam o risco relativo de cancro para cada subtipo de nódulo.  Dos 26.455 pacientes incluídos no estudo, 9.994 (37,8%) tiveram um resultado positivo no rastreio ≥1, e o risco relativo de cancro era mais elevado nas mulheres do que nos homens para nódulos pilosos, parcialmente sólidos. No entanto, o risco relativo de nódulos sólidos era comparável entre os sexos.  A Dra. Boiselle observou que “as mulheres têm mais de 50% mais probabilidades do que os homens de ter um nódulo sólido, e quando este nódulo está presente, as mulheres têm um risco real mais elevado de cancro do pulmão. “  As actuais directrizes de rastreio do cancro do pulmão ainda não têm em conta as diferenças de género para diferentes densidades de nódulos pulmonares. Embora seja necessária mais investigação para rever as directrizes de prática clínica, os resultados deste estudo sugerem que as mulheres com nódulos vítreos precisam de ser seguidas mais de perto do que os homens.  Os investigadores concluíram, portanto, que “analisando as taxas de crescimento do tumor numa série de películas de TAC do cancro do pulmão, podemos compreender e determinar melhor a frequência do seguimento da TAC para pacientes de ambos os sexos”.