Quando devem ser aplicados os medicamentos antiangiogénicos? Podem ser utilizados logo que o doente é diagnosticado? Os fármacos antiangiogénicos devem ser utilizados em complemento de uma radioterapia eficaz, que actua como uma cereja no topo do bolo e não como um catalisador. A quimioterapia tem uma elevada toxicidade e efeitos secundários, pelo que não pode ser utilizada indefinidamente, ao passo que os medicamentos anti-angiogénicos são menos tóxicos, pelo que podem ser utilizados após o fim da quimioterapia, o que designamos por terapia de manutenção. Que exames devem ser feitos antes de aplicar os medicamentos anti-angiogénicos? É necessário efetuar testes genéticos? Atualmente, os fármacos anti-angiogénicos não têm como alvo um gene claro condutor do tumor, pelo que, para avaliar a sua eficácia, apenas se pode recorrer à observação dinâmica. Por exemplo, se observarmos uma diminuição do nível de endotélio vascular ativado no sangue, então o tratamento é eficaz. A irrigação sanguínea no interior do tumor também precisa de ser monitorizada, uma vez que a supressão da irrigação sanguínea do tumor prevê frequentemente um bom resultado.