Diagnóstico por imagem de nódulos isolados nos pulmões Os nódulos pulmonares isolados são definidos como uma única sombra densa redonda ou ovoide no parênquima pulmonar não associada a linfonodomegalia hilar ou mediastinal, pneumonia ou atelectasia pulmonar, ≤50px de diâmetro e com margens de alguma nitidez suficientes para medir seu diâmetro. ＞Aqueles >50px podem ser vistos numa variedade de doenças. Classificação adicional do tamanho dos nódulos pulmonares Micro-nódulos (nódulos granulares) <4 mm de diâmetro; pequenos nódulos (nódulos alveolares) 4-10 mm de diâmetro; nódulos 10 mm <20 mm de diâmetro. Densidade dos nódulos pulmonares Nódulos puros de densidade em vidro fosco - o interior do nódulo é semelhante ao vidro fosco. Os nódulos mistos de vidro fosco apresentam tanto alterações de vidro fosco quanto componentes sólidos. Nódulos sólidos - todo o nódulo é realçado e a textura brônquica e vascular é completamente obscurecida. Nódulos de densidade em vidro fosco As sombras de densidade em vidro fosco aparecem na TC como sombras ligeiramente hiperdensas nos pulmões, com vasos sanguíneos e textura brônquica visíveis no seu interior. Se for redondo ou ovoide, é denominado nódulo GGO, e o grau de malignidade é relatado como sendo de 71,4 na literatura, que é principalmente adenocarcinoma e carcinoma bronquioloalveolar fino (crescimento lento), seguido de hiperplasia adenomatosa atípica, inflamação focal e fibrose intersticial. Os nódulos mistos de densidade em vidro fosco dividem-se em duas categorias, com e sem manifestações de halo: a primeira inclui habitualmente cancro do pulmão, aspergilose pulmonar invasiva, criptococose, pneumonia mecanizada focal, infiltração eosinofílica pulmonar, granulomatose de Wegner e lesão pulmonar. Esta última inclui o cancro do pulmão e a fibrose intersticial focal. Nódulos sólidos Os tumores nodulares sólidos e as lesões granulomatosas representam a maioria dos casos; a doença maligna é mais frequentemente o cancro do pulmão periférico, sendo os sarcomas pulmonares e as metástases pulmonares isoladas responsáveis por uma minoria. Entre as lesões benignas, a bola nodular e o pseudotumor inflamatório são as principais, enquanto algumas são tumores disformes e adenomas. Os nódulos isolados com menos de 5 mm de diâmetro são maioritariamente benignos e menos de 1 por cento são malignos.