O defeito do septo ventricular (VSD) é a anomalia cardíaca congénita mais comum e é frequentemente encontrada sozinha ou em combinação com outras anomalias. Ocorre em aproximadamente 0,3% dos recém-nascidos vivos e 25%-30% das doenças cardiovasculares congénitas. Como o VSD tem uma taxa relativamente elevada de encerramento espontâneo, é responsável por aproximadamente 10% das doenças cardiovasculares congénitas em adultos. Dos 1085 casos de doença cardíaca congénita notificados nos primeiros anos da literatura em Xangai, o VSD representava 15,5%, com um pouco mais de mulheres do que homens. O tratamento tradicional é a cirurgia, mas o tratamento cirúrgico é altamente invasivo, tem uma elevada taxa de complicações, absorve muitos recursos médicos e tem alguns efeitos psicológicos adversos sobre o paciente após a cirurgia. Desde 1988, quando Lock et al. aplicaram pela primeira vez o guarda-chuva de dupla face para fechar a CIV, vários dispositivos têm sido utilizados para o tratamento intervencionista da CIV transcateter, tais como o guarda-chuva de dupla face CardioSEAL, a mancha de botões Sideris e o anel de mola, mas não têm sido utilizados clinicamente devido à dificuldade de operação, ao número de complicações e à elevada incidência de shunts residuais. Em 2002, a Amplatzer desenvolveu um bloqueador de CIV perimembranoso excêntrico baseado no desenvolvimento de bloqueadores de defeito septal atrial e bloqueadores de oclusão arteriovenosa e aplicou-o com sucesso na prática clínica, o que levou ao rápido desenvolvimento de intervenções de defeito septal ventricular em todo o mundo e a um aumento exponencial do número de casos tratados, mostrando as suas óbvias vantagens terapêuticas, mas certas orientações devem ser dominadas antes do tratamento intervencionista: Doença Cardiovascular de Qinghai (1) Indicações claras 1. VSD perimembranoso (1) Idade: geralmente ≥ 5 anos. (2) Peso > 15 Kg. (3) CIV simples com anomalias hemodinâmicas, diâmetro > 3 mm, < 14 mm. (4) CIV com a borda superior da CIV ≥ 2 mm da válvula coronária direita da aorta, sem prolapso da válvula coronária direita aórtica para a CIV e regurgitação aórtica. (5) Ultra-som às 9 às 12 horas, na secção cardíaca de cinco câmaras de eixo curto dos grandes vasos. 2. CIV miocárdica > 3 mm. 3. shunt residual após procedimento cirúrgico. (b) Indicações relativas 1. pequenas CIV com menos de 3 mm de diâmetro sem anomalias hemodinâmicas significativas. existem casos clínicos de endocardite infecciosa complicada pela presença de pequenas CIV, portanto, o objectivo da terapia de bloqueio é evitar ou reduzir o número de doentes com endocardite infecciosa complicada por pequenas CIV. Em pacientes adultos, a válvula aórtica é frequentemente prolapsada, e o tamanho da CIV é frequentemente subestimado por ultra-sons e ventriculografia esquerda. Embora este tipo de CIV esteja próximo da válvula aórtica, a experiência intervencionista actual sugere que pode ser ocluído com sucesso na maioria dos pacientes se o defeito estiver a mais de 2 mm da válvula pulmonar e a menos de 5 mm de diâmetro, mas o seu resultado a longo prazo precisa de ser monitorizado. 3. 3 meses após a cura por endocardite infecciosa, a cavidade está livre de redundância. 4. VSD com uma válvula coronária direita ≤ a 2 mm do bordo superior da aorta, sem prolapso do seio aórtico, sem regurgitação da aorta, ou com regurgitação ligeira da aorta. 5. VSD combinado com bloco AV de primeiro grau ou bloco AV de segundo grau tipo I. 6. VSD combinado com PDA e PDA com indicações para intervenção. 7. VSD poroso com aneurisma abaulado, onde o bordo superior do defeito está a mais de 2 mm da válvula aórtica e a saída é relativamente concentrada, e a superfície ventricular esquerda do bloqueador pode cobrir completamente toda a entrada. (iii) Contra-indicações 1. endocardite infecciosa, bolhas intracardíacas, ou outra doença infecciosa. 2. presença de trombo na colocação do bloqueador, trombose venosa na via de inserção do cateter. 3. VSD massivo, má posição anatómica do defeito, que pode afectar a função da válvula aórtica ou atrioventricular após a colocação do bloqueador. 4. hipertensão pulmonar severa com shunts bidireccionais. 5. perturbações hemorrágicas combinadas e trombocitopenia. 6) Combinação de anomalias hepáticas e renais significativas. 7) Insuficiência cardíaca e incapacidade de tolerar a operação.