Os gliomas são difíceis de tratar e a epilepsia não é fácil de tratar. O que acontece quando ambos estão presentes ao mesmo tempo? Há duas razões principais pelas quais os tumores podem desencadear a epilepsia. A primeira deve-se à localização do crescimento do glioma, ou crescimento cada vez maior, pressionando áreas funcionais do cérebro, causando descargas anormais de neurónios no cérebro, que podem manifestar sintomas de epilepsia. Este tipo de sintoma epiléptico surgirá antes da cirurgia, mas com a cirurgia, os sintomas epilépticos da maioria dos pacientes desaparecerão; há também alguns pacientes que ainda têm convulsões após a cirurgia e precisam de continuar a tomar medicação anti-convulsiva. O segundo tipo é onde não há convulsões antes da cirurgia mas estas desenvolvem-se após a cirurgia, que se divide ainda em dois casos. Um tipo de epilepsia aparece muito cedo após a cirurgia. Isto pode ser devido a edema e hemorragia da lesão local após a remoção cirúrgica do tumor. Os pacientes têm de esperar que o edema e a hemorragia absorvam, enquanto podem consultar o seu médico para usar os medicamentos anti-epilépticos adequados. Outro tipo de epilepsia que ocorre vários meses após a cirurgia deve-se à cicatrização da área cerebral onde o tumor foi removido, o que também pode levar à epilepsia à medida que a cicatriz cresce. Se a epilepsia não puder ser controlada mesmo com medicação, a cirurgia terá de ser considerada. Ambas estas categorias podem ser atribuídas à epilepsia perioperatória, que ocorre em até 30% dos casos. A emergência de epilepsia secundária a meio do tratamento de um glioma pode ser uma verdadeira preocupação. O que pode ser feito para combater este ‘bloqueio de estrada’? Na verdade, a melhor maneira é prevenir a epilepsia antecipadamente. Em geral, quanto menor o grau do glioma, maior é a probabilidade de desenvolver epilepsia devido à natureza irritante da lesão; no caso de gliomas de grau elevado, as células da lesão são frequentemente muito danificadas, pelo que a probabilidade de epilepsia é menor, ou as convulsões podem ser atípicas. Se a epilepsia pré-operatória estiver presente, então para os gliomas com epilepsia secundária, especialmente aqueles com epilepsia secundária apenas, o prognóstico é relativamente bom, e a remoção completa dos focos de origem ao mesmo tempo que a remoção do glioma é a única maneira de conseguir uma cura possível para ambos.