A cirurgia reconstrutiva laparoscópica para hidronefrose da ferradura é um tipo de cirurgia de reconstrução ureteral muito exigente do ponto de vista técnico. A via transabdominal é a melhor opção. Este paciente com hidrocele do rim em ferradura operado por laparoscopia transabdominal é um caso de demonstração na minha palestra médica avançada em urologia na Universidade de Pequim, que é resumida para partilhar a experiência. Paciente, homem, 24 anos de idade, causa primária: dor lombar esquerda durante 1 ano, rim em ferradura com hidronefrose bilateral encontrado durante 40 dias internado no hospital. Exame dinâmico diurético renal: GFR: esquerda 17 ml/minuto direita 59 ml/min. TC pré-operatória: rim em ferradura com hidronefrose grave do rim esquerdo. Imagem retrógrada: obstrução da junção ureteral pélvica esquerda e hidronefrose grave do rim esquerdo. Método de operação: laparoscopia transabdominal da pélvicoplastia V-Y do rim esquerdo, tempo de operação 1,5 horas, hemorragia de cerca de 20 ml. A imagem mostra a forma espaçosa do funil da junção pélvico-ureteral após a pélvicoplastia. O resultado da operação foi bom: o tubo D-J foi removido um mês após a operação, e a dor nas costas esquerda desapareceu e a hidronefrose esquerda desapareceu no seguimento de três meses. TC pós-operatória: desaparecimento da hidronefrose esquerda.