A doença é melhor vista em ossos celulares como a epífise e metáfise de ossos tubulares, mas também em certos ossos planos e irregulares. A patologia revela múltiplas massas ósseas pequenas, brancas-acinzentadas, redondas ou ovais, densas dentro do osso esponjoso. As ilhas ósseas são semelhantes a manchas ósseas na localização e imagem e histologia, excepto no que diz respeito ao tamanho e número de lesões, pelo que se assume que o mecanismo de ocorrência é semelhante. É possível que as laminas periféricas estejam ligadas a trabéculas espessadas e que as laminas e trabéculas não sejam acompanhadas por uma lenta proliferação óssea, mas sim por uma falta de reabsorção óssea correspondente, resultando numa remodelação óssea deficiente e na presença de um factor de desestabilização no local da lesão, ou seja, uma remodelação óssea potencialmente activa, com uma patologia baseada na qual a lesão pode desaparecer ou aumentar de tamanho. Contudo, a doença não afecta o periósteo ou a cartilagem articular e não resulta em inflamação, alterações malignas ou fracturas patológicas. Nas crianças, tem sido relatado na literatura que as lesões podem crescer em tamanho à medida que o corpo cresce. Nos adultos, não foi observado qualquer aumento do tamanho da lesão no seguimento, mas pode haver ligeiras alterações morfológicas, pelo que a origem congénita não pode ser excluída. (1) A doença não é clinicamente sintomática e é detectada durante o exame físico ou exame para outras doenças. (2) A doença é independente da idade e sexo, variando de 22 a 58 anos de idade neste grupo e de 4 meses a 90 anos de idade na literatura. (3) As lesões aparecem como sombras difusas, múltiplas, densamente aumentadas, redondas, ovais, circulares ou nodulares que se deslocam num padrão que coincide parcialmente com o longo eixo do osso. (4) As lesões tendem a envolver ambas as extremidades dos ossos longos, densamente na epífise e metáfise, bem como a pélvis, mãos, pés e ossos irregulares. Quanto mais próximas estão as lesões da articulação, mais densas são. As lesões podem fundir-se umas com as outras para formar manchas e obscurecer o tecido ósseo normal. (5) As margens das lesões densas e salpicadas não são muito claras e afiadas, e tornam-se mais densas quanto mais próximas estão do centro e ligeiramente menos densas nas margens. (6) A lesão invade o osso esponjoso do osso. O periósteo e a cartilagem articular não são invadidos, pelo que o espaço articular é claro e bem definido. (7) O exame ECT revela uma distribuição heterogénea da radioactividade no osso e múltiplos focos de calcificação óssea de tamanhos variáveis no osso esponjoso. Melhoria radioactiva correspondente na imagem óssea. De acordo com a apresentação acima, múltiplos focos de melhoria do metabolismo ósseo em toda a imagem óssea do corpo são considerados como um metabolismo ósseo anormal. (8) Esta doença deve ser diferenciada das metástases osteogénicas. As metástases osteogénicas devem ser distinguidas das metástases osteogénicas pela presença de uma lesão primária e um único ou múltiplos focos dispersos de espessamento osteófito sem simetria densa. As lesões são grandes em diâmetro, geralmente com mais de 1,0 cm de diâmetro, e estão associadas a dores significativas. Não é difícil diferenciar desta doença. Deve também ser distinguido do osso em forma de lágrima de cera. A principal razão para o diagnóstico errado desta condição é a falta de conhecimento da doença por parte dos clínicos e radiologistas, que não pensam na possibilidade desta doença.