Todos os anos, quando é organizado um exame médico para o pessoal, um único ou múltiplos nódulos com <1,0 cm de diâmetro nos pulmões são sempre detectados por raio-X torácico ou tomografia computorizada do tórax. O doente não pode deixar de se preocupar com isto: que tipo de nódulo é, é cancro do pulmão, ou é uma lesão benigna? A que departamento especializado devo dirigir-me para tratamento? Tem de ser removido cirurgicamente? É um nódulo assintomático no cancro do pulmão? Para além do cancro do pulmão e das anomalias congénitas do pulmão, as infecções pulmonares, incluindo pneumonia, tuberculose, bronquiectasias e aspergilose pulmonar, são também comuns. Portanto, encontrar uma "sombra pulmonar (nódulo)" não significa necessariamente que seja cancro do pulmão, uma vez que existem muitas condições benignas que se podem manifestar como nódulos. Uma vez encontrados pequenos nódulos pulmonares, os pacientes não precisam de estar demasiado nervosos e podem ir a um hospital geral ou hospital especializado para consulta no departamento de medicina inalatória ou cirurgia torácica. O médico escolherá outros testes auxiliares tais como broncoscopia fibrosa, aspiração por TC e citologia da expectoração para esclarecer melhor o diagnóstico de acordo com a situação específica do paciente. Quem deve ser especialmente cuidadoso com os pequenos nódulos pulmonares? Na vida quotidiana, há vários grupos de pessoas que não devem tomar a doença de ânimo leve quando se encontram pequenas sombras ou nódulos nos pulmões durante um exame físico, e devem consultar activamente um profissional médico para um exame mais aprofundado e tratamento atempado: (1) fumadores de longa duração, os que fumam há mais de 20 anos, os que fumam mais de 20 cigarros por dia, ou os que fumam passivamente; (2) os que têm mais de 40 anos de idade; os que têm dores no peito, tosse, inexplicáveis (3) pessoas com uma história familiar de tumores, especialmente uma história genética de cancro do pulmão; (4) nódulos de aproximadamente 1 cm ou mais de diâmetro, com alterações semelhantes a rebarbas, lobos ou vidros peludos; (5) ocorrências repetidas de pneumonia e atelectasia segmentar na mesma área. 3) O que devo fazer se tiver um nódulo pulmonar suspeito? Se se suspeitar fortemente que pequenos nódulos pulmonares são cancro do pulmão em fase inicial, a ressecção cirúrgica pode alcançar uma taxa de sobrevivência de 5 anos superior a 80%. O significado da detecção precoce e do tratamento é completamente diferente para o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes. Devido ao rápido desenvolvimento da CT em espiral de várias camadas e da tecnologia de digitalização CT de baixa dose nos últimos anos, os clínicos são capazes de detectar pequenos nódulos pulmonares numa fase inicial, e os nódulos com diâmetro inferior a 2 mm podem ser claramente revelados, o que não só dificulta o diagnóstico dos médicos, como também traz certos problemas aos doentes, quer recebam ou não tratamento. Pequenas sombras ou nódulos nos pulmões encontrados no exame físico, especialmente para os grupos de pessoas acima mencionados com pequenos nódulos altamente suspeitos, devem receber toda a atenção. Para nódulos com <1cm de diâmetro, devem ser analisados de acordo com sinais de TC, combinados com outros dados, e acompanhados de perto; nódulos com cerca de 1cm de diâmetro, com sinais de TC de sombra de vidro moído, sinal lobar, sinal de rebarba, fase de ar brônquico, vacuolação, sinal de cauda pleural, devem ser activamente A cirurgia toracoscópica deve ser realizada para fazer o diagnóstico e tratamento correctos de pequenos nódulos pulmonares de forma atempada. Actualmente, o Departamento de Whistology e o Departamento de Cirurgia Torácica do nosso hospital estão a utilizar técnicas de localização pré-operatórias guiadas por TAC minimamente invasivas, combinadas com a cirurgia de toracoscopia por televisão (VATS) para obter um diagnóstico patológico, removendo ao mesmo tempo a lesão com um trauma mínimo, removendo ao mesmo tempo a grave carga psicológica de alguns pacientes e melhorando significativamente a sua qualidade de vida.