Qual é o tratamento para a osteoartrose precoce? Como é tratada a osteoartrose em alturas diferentes? As pessoas envelhecem e os órgãos envelhecem, e as articulações ósseas não são excepção. De todas as nossas articulações ósseas, uma articulação não só carrega o peso do nosso corpo como também nos ajuda a ficar de pé, andar, correr e saltar: a nossa articulação do joelho. A articulação do joelho está sob a maior tensão que suporta o peso e é mais propensa ao desgaste. Assim, à medida que envelhecemos e as nossas articulações se degeneram, a articulação do joelho é mais susceptível de desenvolver problemas, razão pela qual os idosos à nossa volta são sempre propensos à osteoartrose nos joelhos. No entanto, na China, a osteoartrite é uma área que é frequentemente negligenciada e não recebe a atenção suficiente da sociedade e do público, com pouca consciência e baixo acesso a cuidados médicos. Muitos idosos acreditam erradamente que “fraqueza nas pernas” é normal e não uma doença grave, e que os analgésicos podem ser tomados quando a dor é grave, atrasando assim o tratamento precoce. Se a osteoartrite continuar a desenvolver-se, pode ter um sério impacto na qualidade de vida dos idosos e pode levar à incapacidade se não for vista a tempo. Há centenas de milhões de pessoas que sofrem de osteoartrite na China, e mais de 50% dos idosos sofrem de diferentes graus de osteoartrite! De acordo com o Livro Branco sobre a Consciência da Osteoartrite de 2015 na China, o número de pessoas com desconforto nas articulações a nível mundial ultrapassou 360 milhões; estudos demonstraram que a proporção de condições inflamatórias nas articulações aumenta significativamente com a idade. À medida que a população chinesa envelhece, a incidência da osteoartrite está a aumentar. A osteoartrite ocorre na população de meia-idade e idosos, sendo que mais de 50% das pessoas com mais de 65 anos de idade sofrem desta condição. A superfície das nossas articulações é normalmente coberta com uma camada de cartilagem, que é lisa e flexível e tem um baixo coeficiente de fricção devido à acção do fluido das articulações. Com a idade, trauma, exercício inadequado, tensão e outros factores, a cartilagem perde gradualmente a sua função original. Começa a amolecer, depois a superfície começa a tornar-se peluda, depois racha, e finalmente cai. Sem a protecção da cartilagem, os ossos mais ásperos são expostos e esfregados uns contra os outros, resultando em vários sintomas, tais como dor. Os esporões ósseos, como são frequentemente chamados, são também causados pela perda de cartilagem e pela instabilidade da articulação. É importante notar que os esporões ósseos não produzem necessariamente sintomas, mas sim a causa raiz da dor é a degeneração da cartilagem. Uma vez que a osteoartrite é um sintoma do envelhecimento, significa que não pode ser alterada? A resposta é não. A chave é o tratamento precoce. A chave é o tratamento precoce, e estão disponíveis diferentes opções de tratamento, dependendo da fase de progressão da artrite. A osteoartrite pode ser dividida em diferentes fases dependendo da progressão da doença e o foco do tratamento varia de uma fase para outra. Na prática clínica, a osteoartrite é frequentemente classificada como leve, moderada ou grave (ou precoce, média ou tardia). A osteoartrite precoce caracteriza-se por desconforto na articulação do joelho, que é aliviada pelo repouso, sem alterações radiográficas significativas ou apenas esclerose subcondral ligeira do osso. Na fase intermédia, a osteoartrite caracteriza-se por dores persistentes no joelho, agravadas por actividade ou por caminhar escadas acima e abaixo, e por dores de pressão significativas. A osteoartrite de fase tardia caracteriza-se por dores significativas na articulação do joelho, frequentemente não aliviadas pelo repouso, acompanhadas por movimentos restritos e podem ser complicadas pela deformidade. Nas fases iniciais da osteoartrite, recomenda-se uma actividade física regular e moderada, como caminhar, nadar e andar de bicicleta. Para os pacientes mais pesados, é importante reduzir activamente o peso corporal. Se a medicação de acetaminofeno for ineficaz, a doença começou a progredir para a fase intermédia. Para a osteoartrite em fase intermédia, considerar primeiro os AINE orais para aliviar as dores articulares e reduzir a resposta inflamatória. Adicionar cartilage-protectores, incluindo glucosamina e condroitina. Para a osteoartrite aguda do joelho, podem ser dadas injecções intra-articulares de glucocorticóides para controlar os sintomas, mas estas não devem ser dadas mais de três vezes por ano. Para a osteoartrite crónica de fase intermédia, podem ser dadas injecções intra-articulares de glutamato de sódio, mas em pacientes que não experimentam alívio da dor após as injecções, isto indica que a doença começou a progredir para uma fase avançada. Na osteoartrite avançada (grave), a cirurgia deve ser activamente considerada quando o tratamento conservador falhou. Outros procedimentos cirúrgicos, como a fusão das articulações, são menos eficazes do que a artroplastia e já não são amplamente utilizados na prática clínica. O objectivo da cirurgia de substituição de articulações é aliviar a dor, corrigir deformidades articulares, restaurar a função articular e restaurar uma vida normal. Para os idosos, o tratamento cirúrgico agressivo pode efectivamente restaurar a sua vida diária, evitar dores e problemas de mobilidade que levam a muletas ou cadeiras de rodas, e reduzir eficazmente a ocorrência de disfunções cardiopulmonares e problemas mentais causados pela falta de exercício. Após décadas de desenvolvimento, a tecnologia de substituição de articulações está agora muito madura, e as técnicas minimamente invasivas actualmente utilizadas na prática clínica são minimamente invasivas, com uma hemorragia intra-operatória mínima, e os pacientes podem andar no chão no dia seguinte à cirurgia e retomar a vida e função normais após três meses. Quanto à vida útil das próteses artificiais, a maioria das articulações importadas têm actualmente 20-30 anos e podem satisfazer as necessidades dos pacientes com idades compreendidas entre os 60-70 anos. É importante notar que após a cirurgia de substituição das articulações, os pacientes ainda necessitam de reabilitação activa, incluindo mobilidade articular e exercícios de força muscular periférica, a fim de alcançar os melhores resultados.