Uma lesão de alta energia causando uma fractura do planalto tibial com lesão do tecido mole local e hemorragia da fractura pode causar uma maior carga de tecido mole e não é um bom candidato à fixação interna em casos de tensão local elevada ou contusão mais grave de tecido mole.
O cirurgião optará pela fixação local, ou fixação temporária com uma cinta de fixação externa, e depois operará electivamente quando as condições dos tecidos moles tiverem voltado ao normal.
Claro que o cirurgião também terá de determinar se existe um problema com o compartimento osteo-fascial local, ou seja, pressão excessiva que conduza à síndrome do compartimento osteo-fascial, o que exigiria uma descompressão de emergência.