Estudos audiológicos demonstraram as seguintes vantagens da audição binaural: melhoria da audição de 5-10dB; melhor localização das fontes sonoras e percepção do som estéreo; melhor reconhecimento da fala em ambientes ruidosos; melhor memória auditiva com audição binaural do que com audição monaural, especialmente de curto prazo; e melhor comunicação e capacidades sociais na vida quotidiana. Muitos estudos demonstraram que pacientes surdos bilaterais podem beneficiar do uso bilateral de aparelhos auditivos convencionais (HA). Os implantes cocleares bilaterais (IC) também podem ser utilizados para melhorar a audição em crianças surdas bilaterais. Os implantes bilaterais de IC têm sido experimentados desde 1988 por razões de inovação tecnológica ou fraco desempenho auditivo do lado já implantado. Em 2004, Laszig relatou que os implantes bilaterais representavam 1% de todos os implantes de IC, tornando os implantes bilaterais de IC mais comuns do que nunca. Recentemente, a implantação bilateral simultânea de IC tornou-se a tendência dominante, substituindo a implantação anterior sequencial (sequencial) de IC bilateralmente. O benefício da implantação bilateral de IC para os pacientes é que “garante óptimos resultados auditivos após a implantação”. A razão para isto é o estabelecimento de uma vantagem auditiva binaural: 1. Eliminação do efeito sombra da cabeça: ambos os ouvidos ouvem intensidades sonoras diferentes devido à posição diferente da fonte sonora em relação um ao outro, quando o som vem do lado esquerdo, o som ouvido no ouvido esquerdo é significativamente mais alto do que no ouvido direito. A diferença entre os dois ouvidos é de 7dB na gama de frequências de fala, mas até 20dB nas frequências altas, para que cada ouvido obtenha a relação sinal/ruído correcta, eliminando assim o efeito de sombra da cabeça. 2. preservar o efeito de soma binaural: o som será percebido como mais alto quando ouvido pelos dois ouvidos ao mesmo tempo, e o efeito de soma binaural pode ganhar 3-5dB extra. 3. efeito do ruído estático biaural: A audição bilateral pode ser alcançada através da existência de diferenças de tempo interaural e diferenças de intensidade interaural, e o sistema nervoso central pode reduzir o ruído através de processamento integrado, melhorando assim a relação sinal/ruído em cerca de 3dB. 4. localização do som: Existe uma diferença de tempo entre a chegada da mesma fonte sonora em ambos os ouvidos, e esta diferença de tempo entre os dois ouvidos é muito importante para a localização da audição de baixa frequência. O efeito sombra da cabeça pode criar uma diferença na intensidade do som (espectro energético) entre os ouvidos, o que é muito importante para a localização da audição de alta frequência. O efeito combinado deste tempo e da diferença espectral permite ao ouvinte localizar com precisão a fonte do som. 5. evitar o efeito de privação auditiva dos implantes unilaterais de IC: se a surdez bilateral for compensada num único ouvido, o ouvido surdo não compensado pode deteriorar-se com o tempo (este efeito foi descoberto por Gelfand e Silman em 1993). 6. implantes bilaterais estimulam o desenvolvimento do sistema nervoso central mais rapidamente do que os implantes unilaterais. Os receptores unilaterais de implantes cocleares requerem mais atenção e integração do sistema sensorial quando ouvem. Em 2004, Kuhn-Inacker relatou que em 39 casos de implante bilateral de IC em crianças surdas alemãs pré-lingualmente, todas as crianças tiveram melhores resultados pós-operatórios do que aquelas com implantes unilaterais, com uma diferença média nas taxas de reconhecimento de fala de 18,4% entre implantes bilaterais e unilaterais, e concluiu que embora não houvesse correlação significativa entre os resultados pós-operatórios e a idade na primeira implantação e a diferença de tempo entre implantes, foi recomendada a implantação precoce de uma segunda IC. tais como Peters (2007), Wolfe (2007), Scherf (2007) e Galvin (2007) relataram descobertas semelhantes. Para resumir os resultados dos estudos bilaterais de implantação de IC, podem ser tiradas as seguintes conclusões: maior compreensão da fala em ambientes ruidosos, ultrapassando o efeito cefálico e alcançando uma melhor relação sinal/ruído; maior compreensão da fala em ambientes silenciosos; e maior localização sonora. O estudo mostrou também que a implantação bilateral de IC deve ser realizada cedo para melhorar o desenvolvimento do sistema auditivo e sistemas relacionados. Feedback de um inquérito a crianças com implantes bilaterais de IC: “Posso agora ouvir com ambos os ouvidos” “É muito fácil de usar” “É fácil dizer quem está a falar comigo agora” ”Se eu brincar ao peek-a-boo, sei onde me esconder” “As pessoas já não têm de prestar atenção a que lado da sala têm de se sentar” Estas são as vantagens dos implantes cocleares bilaterais, e isto baseia-se principalmente na escuta binaural normal. Como um implante coclear ainda é, em última análise, um dispositivo electrónico artificial que substitui o órgão auditivo, não é tão natural como a audição com os seus próprios ouvidos e existem alguns inconvenientes na vida quotidiana. Existem também alguns inconvenientes na vida quotidiana, tais como uma certa (embora baixa) probabilidade de mau funcionamento, a necessidade de manutenção e manutenção, substituição regular de baterias e outros acessórios, algumas restrições às actividades diárias, tais como nadar, sair à chuva, exercício extenuante, etc. Outro ponto importante é que, por razões financeiras, estes inconvenientes irão aumentar com implantes bilaterais. Em conclusão, as vantagens baseiam-se principalmente na função fisiológica da audição, enquanto as desvantagens se devem principalmente ao facto de os implantes cocleares serem uma alternativa tecnicamente insolúvel aos órgãos auditivos.