Qual é a diferença na melhoria da audição com implantes bilaterais em comparação com implantes unilaterais? De acordo com um grande número de literatura existente sobre implantação bilateral, os resultados dos exames audiológicos objectivos mostram que: 1) o limiar auditivo da implantação bilateral é inferior ao da implantação unilateral, e quanto mais baixo, mais sensível é a audição, e o limiar auditivo da implantação bilateral pode geralmente atingir a audição normal, ou seja, dentro de 20 decibéis. 2) O reconhecimento da fala dos pacientes com implantes bilaterais num ambiente silencioso é cerca de 18,7% superior ao dos pacientes com implantes unilaterais, ou seja, no mesmo ambiente, os pacientes com implantes bilaterais conseguem compreender mais 18-19 palavras em 100 palavras do que os pacientes com implantes unilaterais. 3) Reconhecimento de frases em ambientes ruidosos: quando o ruído e a fala provêm do mesmo ouvido, o reconhecimento de frases foi 31,1% superior com o implante bilateral do que com o implante unilateral, e 10,7% superior com o implante bilateral do que com o implante unilateral quando o ruído e a fala provêm de ouvidos diferentes. Isto significa que os implantes bilaterais permitem uma comunicação verdadeiramente livre em ambientes ruidosos. A implantação bilateral significa que não poderei tirar partido das novas tecnologias no futuro? Nos primeiros tempos, defendia-se que se implantasse primeiro um lado do corpo e se deixasse o outro lado para usufruir das novas tecnologias do futuro. Na altura, esta era uma abordagem muito razoável. No entanto, a situação atual parece ser que ainda existe uma lista de espera de pelo menos 10 anos para novas tecnologias como a terapia genética e, após 10 anos, a função neurológica do lado sem estimulação sonora irá deteriorar-se significativamente. Por conseguinte, a ideia de deixar um único ouvido sem intervenção à espera de novas tecnologias não é realista (estatisticamente, menos de 10% dos utilizadores de implantes unilaterais usam um aparelho auditivo no lado oposto durante um longo período de tempo). Os implantes cocleares mais recentes são concebidos com eléctrodos macios e eléctrodos ultra-macios, mais macios, mais finos e mais finos, especialmente concebidos para proteger a microestrutura da cóclea, e a tecnologia clínica de implantação minimamente invasiva está agora muito madura, podendo ser implantada através de uma abordagem de janela redonda com implantação minimamente invasiva, e a estrutura interna da cóclea é preservada intacta após a operação, o que não afectará a aplicação de novas tecnologias no futuro (conhecimentos gerais: os eléctrodos do implante coclear são implantados na cavidade do tambor da cóclea, e a (Conhecimento geral: os eléctrodos cocleares são implantados na cavidade timpânica da cóclea, enquanto as estruturas relacionadas com a audição, como as células ciliadas, estão localizadas na membrana basal da cavidade coclear, pelo que a cirurgia minimamente invasiva em si não tem um efeito direto na membrana basal e nas estruturas auditivas, como as células ciliadas). Além disso, só faz sentido para futuras aplicações da técnica se a atividade do nervo e do centro auditivo puder agora ser mantida através de estimulação acústica. O implante bilateral simultâneo é muito prejudicial e arriscado do ponto de vista cirúrgico para a criança? O implante coclear é uma cirurgia de pequena a média invasão, com poucos danos nos tecidos, menos hemorragia e anestesia curta. Os implantes cocleares mais recentes podem ser bem implantados com uma pequena incisão de 3-4 cm. Não há qualquer dano especial para a criança, quer a implantação seja bilateral ou unilateral. Os riscos cirúrgicos são também eficazmente controlados através de um manuseamento cuidadoso (Soft Surgical Protocols), pelo que a técnica cirúrgica evoluiu até um ponto em que é simultaneamente controlável e segura. É possível igualar a audição de ambos os lados com um longo intervalo entre implantes bilaterais? Faz sentido? O implante bilateral com intervalos mais longos leva mais tempo a atingir uma correspondência do que o implante bilateral ao mesmo tempo. Afinal de contas, o lado implantado posteriormente não ouviu nada durante um período de tempo mais longo. Quanto tempo é que o segundo lado implantado demora a igualar o lado anteriormente implantado? Isto está relacionado com a afinação do segundo lado. A afinação permite que ambos os lados sejam ajustados ao nível máximo tolerado de ruído, que é comparável ao do doente, e uma média de 3-6 meses de tempo de adaptação para atingir o nível de audição desejado. O implante bilateral traz mais benefícios para a vida e o trabalho do utilizador, seja num ambiente ruidoso ou silencioso, e melhora a capacidade de comunicação da fala, o reconhecimento dos tons e a apreciação da música. É inestético usar um implante coclear em ambos os lados após a implantação bilateral? Os implantes cocleares também foram concebidos para serem mais pequenos e esteticamente mais agradáveis. Os mais recentes processadores de implantes cocleares são muito pequenos e uma variedade de estilos de utilização de fácil utilização permite que o processador seja usado noutras posições, como um gancho de cabelo para as raparigas ou um chapéu para os rapazes, ambos escondendo o processador. Existem duas direcções futuras para o desenvolvimento de máquinas extracorporais: máquinas tudo-em-um e máquinas intra-auriculares. Estas tecnologias estarão disponíveis numa altura em que a criança é um pouco mais velha e tem uma maior necessidade de estética e imagem. A implantação bilateral dá ênfase à implantação precoce para obter a melhor combinação e os melhores resultados em ambos os lados. Para além de uma melhor audição, existem outros benefícios dos implantes bilaterais para o meu filho? A investigação provou que, para além das competências auditivas e linguísticas, as crianças com audição bilateral têm melhores padrões sociais, psicológicos, emocionais e de realização do que as crianças com audição unilateral. Os dados mostram que mais de 35 por cento das crianças com audição unilateral (em que um ouvido é completamente normal e o outro é surdo) repetem pelo menos um ano de escola e mais de 60 por cento necessitam de assistência adicional na aprendizagem. Além disso, a falta de estimulação sonora num dos lados do cérebro e o desenvolvimento desigual dos cérebros esquerdo e direito significam que o nível geral de inteligência deste grupo é inferior ao das crianças com audição binaural. As dificuldades sociais, psicológicas e emocionais daí resultantes e a diferença no padrão de sucesso não podem ser ignoradas. O implante bilateral restaura a audição da criança em ambos os ouvidos, tornando a aprendizagem e a comunicação no trabalho muito mais fáceis do que o unilateral, e se os pais e amigos tiverem grandes expectativas em relação aos seus filhos, o implante bilateral atempado pode ser um benefício definitivo para o desenvolvimento da criança. Existem algumas precauções especiais na vida quotidiana após a implantação bilateral? Existem duas precauções para as crianças com implantes bilaterais na vida diária: 1) Os programas de ambos os processadores não podem ser usados alternadamente. Os pais devem marcar ambos os processadores para que não os usem incorretamente. 2) O uso bilateral deve ser, tanto quanto possível, colocado na direção bilateral ou no ouvido bilateral, para que a criança tenha uma audição global e o reconhecimento da direção seja mais benéfico. Há alguma precaução especial a ter em conta aquando da regulação do aparelho para uma criança com implantes bilaterais? Ao ajustar o aparelho, os pais devem refletir o desempenho auditivo de ambos os lados para o ajustador, como o reconhecimento da fala e a acuidade auditiva num ouvido, e refletir a orientação sonora diária da criança. Isto ajudará o sintonizador a ajustar o programa.