Para surdez severa ou profunda em ambos os ouvidos, e o local da lesão é diagnosticado na cóclea, o implante coclear pode ser escolhido. 1, critérios de seleção de pacientes com surdez pré-lingual: ① surdez neurossensorial grave ou muito grave binaural; ② a melhor idade deve ser de 12 meses a 5 anos; ③ com aparelhos auditivos apropriados, após treinamento de reabilitação auditiva por 3 ~ 6 meses após a capacidade de linguagem auditiva não melhorar significativamente; ④ sem contra-indicações para a cirurgia; ⑤ família e / ou implantação de seu próprio implante coclear de uma compreensão correta das expectativas apropriadas; ⑥ condições de educação em reabilitação auditiva e de fala. condições. Quanto mais jovem for o paciente na altura da implantação cirúrgica, melhor será o resultado, o que maximiza o potencial para evitar a privação sensorial auditiva e expandir as capacidades de fala e linguagem antes do período crítico de plasticidade cerebral. As crianças ou adolescentes com mais de 6 anos de idade têm de ter um nível básico de audição e de fala, um historial de utilização de aparelhos auditivos e um historial de treino auditivo ou de fala desde a infância. As próteses auditivas ineficazes ou muito ineficazes são definidas como um reconhecimento de frases abertas ≤30% ou um reconhecimento de palavras com duas palavras ≤70% no melhor ambiente de audição com prótese auditiva. Critérios de seleção dos pacientes com surdez pós-lingual: ① pacientes com surdez pós-lingual de todas as idades; ② surdez neurossensorial severa ou muito severa em ambos os ouvidos; ③ próteses auditivas ineficazes ou muito ineficazes, índice de reconhecimento de frases abertas ≤30%; ④ sem contraindicação para cirurgia; ⑤ boa qualidade psicológica e iniciativa subjetiva, compreensão correta do implante coclear e expectativas adequadas; ⑥ apoio da família. A idade de início e a duração da surdez em pacientes com surdez pós-lingual estão intimamente relacionadas com o resultado após a cirurgia. De um modo geral, aqueles com idade de início precoce e maior duração da surdez têm piores resultados após a cirurgia. Além disso, o ambiente de escuta na vida e no trabalho após a cirurgia também pode afetar o efeito do implante coclear. 3, contra-indicações para a cirurgia: ① contra-indicações absolutas, incluindo casos de malformação grave do ouvido interno, como malformação de Micheal, sem malformação coclear, etc., defeitos do nervo auditivo, retardo mental grave, incapaz de cooperar com o treinamento da linguagem, doença mental grave, inflamação aguda e crônica da mastoide do ouvido médio não foi eliminada, ② contra-indicações relativas, incluindo mau estado geral, epilepsia incontrolável, sem condições confiáveis de treinamento de reabilitação. A otite média secretora e o ouvido de cola não são contra-indicações para a cirurgia. A otite média crónica com perfuração da membrana timpânica pode ser selecionada para cirurgia numa fase ou em fases, se a inflamação estiver controlada. A cirurgia numa fase refere-se ao tratamento radical da lesão da mastoide do ouvido médio e à reparação da membrana timpânica (ou tamponamento do músculo temporal da cavidade mastoide e encerramento do canal auditivo externo) juntamente com o implante coclear. A cirurgia faseada envolve a remoção da lesão, a reparação da perfuração da membrana timpânica ou o encerramento do canal auditivo externo, seguido do implante coclear 3 a 6 meses mais tarde.