A uretrite não-gonocócica é uma doença sexualmente transmissível através do contacto sexual que tem manifestações clínicas de uretrite, mas a infecção gonocócica não pode ser detectada nas secreções uretrais. As doentes do sexo feminino têm não só inflamação da uretra, mas também inflamação do tracto genital, como a cervicite, pelo que também é chamada infecção não específica do tracto genital. Esta doença está a aumentar na China e tornou-se uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns. [Etiologia] Os agentes patogénicos não-gonocócicos da uretrite são principalmente a Chlamydia trachomatis e o Mycoplasma urealyticum [Manifestações clínicas] O período de incubação é de 1-3 semanas.
(a) A uretrite não-gonocócica masculina manifesta-se tipicamente como uretra picante e leve dor urinária e sensação de ardor, a dor é mais leve do que a gonorreia, o orifício uretral é ligeiramente vermelho e inchado, há frequentemente corrimento plasmático ou plasma-purulento, mais fino e menos do que o corrimento da gonorreia, ou apenas de manhã quando se verifica que o orifício uretral tem formação de película pus, alguns pacientes não têm sintomas óbvios e alguns são assintomáticos. A uretrite não-gonocócica não tratada tem frequentemente complicações, complicações comuns são: ① epididimite, maioritariamente com mais de 35 anos, os sintomas típicos são uretrite combinada com epididimite aguda unilateral; ② prostatite, uretrite não-gonocócica combinada com prostatite subaguda, prostatite crónica, manifestada como dor perineal baça, dor peniana ou assintomática; ③ Síndrome de Reiter, para além da uretrite não-gonocócica há também artrite e (3) síndrome de Reiter, para além da uretrite não-gonocócica, há também artrite e conjuntivite, que geralmente ocorre cerca de 4 semanas após a uretrite. (b) O útero de infecção do tracto geniturinário feminino não-gonocócico é o principal local de infecção. Os sintomas da uretrite não são óbvios, apenas uma ligeira irritação uretral ou completamente assintomática. Edema cervical, ruborização e erosão com folículos hipertróficos na sua superfície são característicos do aparecimento de cervicite, e pode ocorrer aumento da leucorreia e hemorragia pós-coital. Pode haver uma estreita associação entre a infecção por clamídia cervical e as alterações pré-malignas ou malignas do colo do útero. Pode ser complicado pela inflamação aguda das trompas, endometrite e gravidez ectópica e infertilidade. A infecção perinatal pode causar conjuntivite clamídial neonatal ou pneumonia clamídial neonatal, e o micoplasma pode causar nefrite, aborto habitual, e corioamnionite. [Diagnóstico e diagnóstico diferencial] O diagnóstico da uretrite não-gonocócica deve basear-se numa análise exaustiva dos resultados de testes clínicos e laboratoriais. [Tratamento] Doxiciclina, minociclina, clortetraciclina, eritromicina, e ofloxacina podem ser utilizadas para o tratamento da uretrite não-gonocócica, e a selecção de fármacos deve ser baseada nos resultados da sensibilidade aos fármacos e do tratamento anterior.