Alguns pacientes com gonorreia ainda têm sintomas de uretrite após tratamento regular, e embora não haja mais pus na uretra, ainda há uma descarga fina. A razão mais comum para este fenómeno é que o paciente contraiu gonococo juntamente com outras infecções bacterianas, resultando em uretrite não-gonocócica. O agente patogénico mais comum que causa a uretrite não gonocócica é a clamídia. Actualmente, as IU não-gonocócicas causadas pela clamídia são referidas como IU de clamídia. Além disso, a uretrite causada por Candida e Trichomonas vaginalis é também comum. No nosso país, o número de uretrite não-gonocócica tem aumentado significativamente nos últimos anos, o que deverá atrair a nossa elevada atenção. Em comparação com a uretrite gonocócica, a uretrite não-gonocócica tem duas características: 1. Começo lento e sintomas ligeiros. Os sintomas da uretrite não gonocócica aparecem apenas após um período de incubação de 1 a 3 semanas após relações sexuais impuras, ao contrário da gonorreia, onde os sintomas aparecem apenas após 3 a 5 dias. Os sintomas da uretrite não-gonocócica são mais leves do que os da gonorreia. A primeira vez que urina de manhã, o orifício uretral pode ser selado com um corrimento pastoso, e pode frequentemente ver o corrimento a escapar do orifício uretral na sua roupa interior. Durante o exame, espremer o pénis na direcção da uretra e um pouco de descarga de muco pode ser espremido para fora. É importante notar que cerca de 1/3 dos pacientes do sexo masculino são assintomáticos ou mesmo assintomáticos. A principal comorbidade nos homens é a epididimite, na qual a epidídimite é aumentada e dolorosa de tocar. A epididimite é frequentemente unilateral, e por vezes os testículos do mesmo lado estão inflamados e o escroto está inchado e doloroso. A inflamação engrossa o canal deferente, e se não for tratada, ataques repetidos podem levar à fibrose devido à inflamação e ao bloqueio do canal deferente. Se o bloqueio for bilateral, pode causar infertilidade masculina. A prostatite é outra comorbidade comum. Na fase aguda, a próstata está vermelha e congestionada. A próstata aumentada pressiona contra a uretra, dificultando a urinação do doente, com desconforto como o desbaste e a interrupção do fluxo de urina e dor ao urinar. Há uma pressão significativa sobre a próstata no exame e a maioria dos glóbulos brancos são vistos quando o líquido da próstata é levado para exame. Mais comum clinicamente é a prostatite crónica, em que o doente sente frequentemente desconforto no abdómen inferior e no períneo, com uma sensação de peso, e por vezes uma pequena descarga da uretra. Com a uretrite não-gonocócica, os sintomas são muito mais pronunciados em doentes do sexo masculino do que em doentes do sexo feminino, pelo que a grande maioria da uretrite não-gonocócica observada nos hospitais é do sexo masculino. O amante ou parceiro sexual do doente pode sofrer de cervicite não-gonocócica e não vir a ser tratado porque os sintomas não são proeminentes, com o resultado de que o parceiro masculino recidiva logo após o tratamento, e alguns são repetidamente tratados e cometidos. Assim, quando um dos cônjuges tem uretrite não-gonocócica, o outro cônjuge deve ir ao hospital para um check-up e, se necessário, receber tratamento ao mesmo tempo.