As IU causadas por outros agentes patogénicos além do gonococo são colectivamente conhecidas como uretrite não gonocócica, que é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns e pode ser complicada ou infectada transversalmente com gonorreia. A doença ocorre em homens jovens e de meia idade sexualmente activos e pode ser combinada com epididimite (epididimite inchada, dura e dolorosa), orquite e prostatite nos homens; cervicite (inflamação e erosão do colo do útero, aumento da descarga, comichão vaginal e vulvar), doença inflamatória pélvica e doença inflamatória tubária nas mulheres. e causar infertilidade feminina. Para as mulheres com IU causada por Chlamydia trachomatis, mesmo que sejam capazes de ter filhos, os bebés nascidos morrem frequentemente devido a infecção por clamídia dos olhos e ouvidos. Os IU normalmente referidos como IU não-gonocócicos são os causados pela Clamídia (40%-60% dos casos), Mycoplasma (20%-40% dos casos), e alguns agentes patogénicos ainda desconhecidos (10-20% dos casos) tais como Trichomonas vaginalis, Candida albicans, e o vírus Herpes simplex. [O período de incubação da não-gonorreia é de 1 a 4 semanas para os homens e de 1 a 3 semanas para as mulheres. A via de transmissão: 1, infecção por contacto sexual directo, relações sexuais com doentes que sofrem de uretrite não-gonocócica; 2, infecção por contacto indirecto, utilização de doentes que sofrem de uretrite não-gonocócica, roupa de cama, toalhas, banheiras, autoclismos, etc. 3, a infecção obstétrica, que sofre de uretrite não-gonocócica, infecção materna através do canal de parto do recém-nascido, para além de obstetra e ginecologista e do dedo da mãe é também uma forma importante de levar o patogénico ao recém-nascido. Uma forma importante para o recém-nascido. O micoplasma pode ser isolado do líquido amniótico, placenta e sangue fetal quando as membranas estão intactas, demonstrando assim que a infecção pode ocorrer no feto in utero. A doença é frequentemente contraída ao mesmo tempo que a gonorreia. No primeiro, os sintomas da gonorreia aparecem primeiro, e após tratamento antigonocócico, o gonococo é morto, enquanto que a clamídia e o micoplasma permanecem. A doença desenvolve-se 1-3 semanas após a infecção. É facilmente confundida clinicamente como gonorreia não tratada ou recidiva. Uma gestão inadequada ou um tratamento inoportuno podem levar a complicações, tais como epididimite aguda, prostatite, colite, faringite no homem e cervicite, erosão cervical, adenite vestibular, vaginite, tubite, doença inflamatória pélvica, e gravidez ectópica na mulher. A cervicite é a comorbidade mais comum nas mulheres. Quase metade das pacientes com cervicite combinada são assintomáticas, e os principais sinais naquelas com sintomas são o aumento da leucorreia do canal cervical com descarga mucopurulenta, frequentemente acompanhada de congestão e edema. Se a cervicite não for tratada, 30% a 40% podem desenvolver-se a montante em endometrite e 8% a 10% em inflamação das trompas, levando a dor abdominal crónica, doença inflamatória pélvica, infertilidade, e gravidez ectópica. Os neonatos são frequentemente infectados através do canal de parto infectado, e a conjuntivite pode ocorrer 3-13 dias após o nascimento, com ou sem corrimento mucopurulento do olho, mas principalmente sem invasão da córnea. A pneumonia pode ocorrer 2-3 semanas após o nascimento, com sintomas crescentes e falta de ar, mas sem febre. Metade das crianças tem conjuntivite, e um número muito pequeno de crianças pode ter síndrome de Reifer, tais como uretrite, artrite, ceratite, conjuntivite, e erupção cutânea. [Sintomas de uretrite não-gonocócica] A uretrite não-gonocócica no homem tem as manifestações clínicas da uretrite, mas os sintomas são menos graves do que a gonorreia, e o aparecimento é menos urgente do que a gonorreia. Há um formigueiro ou sensação de ardor na uretra, e ocasionalmente uma sensação de picada. Há descarga do orifício uretral, mas é mais fino do que o da gonorreia, e é claro e aguado como muco ou pus amarelado, e a quantidade de descarga é menor do que a da gonorreia. Durante o exame, alguns precisam de espremer a uretra anterior de trás para a frente antes que uma pequena quantidade de descarga possa derramar do orifício uretral. Por vezes o paciente pode ter sintomas sem corrimento, ou pode ter corrimento sem sintomas. Por vezes, o paciente não tem quaisquer sintomas conscientes. É fácil falhar o diagnóstico na primeira visita. A uretrite não-gonocócica nas mulheres é caracterizada por poucos ou nenhuns sintomas. Quando infectada com uma IU, cerca de 50% tem frequência urinária, sensação de ardor na uretra ou dificuldade em urinar, e um pouco de corrimento plasmático ou mucopurulento pode ser encontrado no orifício uretral, mas normalmente não há sintomas de micção dolorosa ou apenas micção ligeiramente dolorosa. Por vezes há também inflamação ou erosão do colo do útero, e há glóbulos brancos no corrimento cervical (mais de 10 por campo de visão sob alta ampliação). O exame revela edema cervical, erosão e aumento da leucorreia, causando frequentemente comichão vulvar ou vaginal. Em casos graves, a vestibulite pode ser induzida, resultando em alargamento e vermelhidão localizada da glândula vestibular, ou pode formar-se um abcesso, exigindo incisão e drenagem. Os doentes com tubite concomitante, endometrite ou doença inflamatória pélvica podem apresentar os sintomas correspondentes. A infecção subclínica pode persistir durante muitos anos. Quer sintomáticas ou assintomáticas, as consequências são igualmente graves e devem ser tratadas de forma agressiva uma vez detectadas. [Pontos de diagnóstico] 1. Histórico de relações sexuais impuras dentro de 1 a 3 semanas, ou histórico de infecção no cônjuge. 2, sintomas de uretrite, que é mais proeminente nos homens, as mulheres são micção frequente, dificuldade em urinar, ou cervicite, vulvodinia, leucorreia. 3, exame microscópico do esfregaço de secreção uretral número de leucócitos polimorfonucleares por campo de alta ampliação > 15, exame microscópico por coloração grama não viu diplococos negativos, cultura gonocócica negativa. 4, cultura ou outros métodos para confirmar a presença de clamídia ou micoplasma. A uretrite não gonocócica é completamente curável, mas deve ser realizada de forma regular e orientada, com critérios de cura e prevenção: 1, o desaparecimento de sintomas clínicos durante mais de 1 semana, sem descarga da uretra, ou descarga nos glóbulos vermelhos brancos ≤ 4 / 100 vezes microscopia. 2, clarificação da urina, microscopia de sedimentos negativa. 3, imunoensaio fluorescente de amostras uretrais (cervicais) negativo para clamídia e micoplasma (quando disponível). Como os sintomas da uretrite não gonocócica são leves e ainda menos óbvios após o tratamento, mas a doença não pode ser considerada curada. Há também pacientes que foram clinicamente curados após o tratamento, mas o paciente ainda tem alguns sintomas desconfortáveis. Os critérios para determinar a cura não podem basear-se inteiramente nos sintomas nem ignorar os sintomas auto-percebidos do paciente. A ausência de sintomas, tais como testes laboratoriais que provam que a clamídia ou micoplasma ainda está presente, também indica que a doença não está sob controlo. Em contraste, pode dizer-se que um paciente com sintomas desconfortáveis, comprovados negativos por pelo menos 3 testes laboratoriais, está curado. A chave para prevenir a ocorrência de uretrite não-gonocócica é eliminar as relações sexuais impuras. Além disso, a higiene nos banhos públicos é também importante. Não se defende a lavagem de tanques de lavatório, e o vestuário deve ser armazenado separadamente. A gonorreia aumenta as possibilidades de desenvolvimento desta doença, pelo que é importante tratar activamente a gonorreia e curá-la completamente. Após a cura da gonorreia, devem ser efectuados testes laboratoriais para verificar se tem uretrite não-gonocócica. Quando um cônjuge está doente, o outro cônjuge deve fazer um teste laboratorial e ser activamente tratado depois de a doença ser encontrada.