Directrizes para reabilitação após cirurgia artroscópica do joelho: A cirurgia artroscópica é um procedimento minimamente invasivo com um trauma mínimo e uma rápida recuperação da função do joelho após a cirurgia. É essencial restaurar a mobilidade e a força da articulação do joelho através de exercícios funcionais correctos. Existem muitos tipos de cirurgia artroscópica do joelho, desde a meniscoplastia simples até procedimentos complexos de reconstrução ligamentar. A quantidade de trauma na articulação do joelho varia de procedimento para procedimento, tal como os procedimentos de reabilitação pós-operatória. Cada paciente deve ter um programa de reabilitação adequado à sua situação específica, que precisa de ser orientado pelo seu médico. O exercício funcional em geral consiste em três áreas principais: força muscular, mobilidade articular, e exercícios de suporte de peso e marcha. Nem toda a reabilitação funcional correrá bem, especialmente se tiver sido submetido a uma grande cirurgia, como a reconstrução ligamentar. Se sentir inchaço ou dor no joelho após actividades de exercício específicas, deve reduzir ou parar de fazer exercício até se sentir melhor, ou até ter recebido tratamento médico adequado. Se os sintomas persistirem, deve consultar imediatamente o seu médico. Não existe uma linha temporal para o processo de reabilitação e os pacientes devem ajustar-se à sua própria tolerância e resposta ao exercício, seguindo o princípio da progressão gradual. 1) Exercícios de força muscular: 1) Levantamento de pernas rectas: exercícios de levantamento de pernas rectas: posição supina, flexão do joelho no lado saudável, extensão do joelho no lado afectado. Levantar lentamente o membro afectado com o calcanhar cerca de 12 cm acima da cama e segurar durante 5 segundos. Continuar a elevar de 12 cm a 24 cm e aguardar mais 5 segundos. Depois inverter o procedimento anterior e baixar 12 cm, aguardar 5 segundos, baixar mais 12 cm e regressar à posição inicial. Repetir 10 vezes. Na posição sentada, o joelho é gradualmente endireitado da flexão e o exercício é repetido para reforçar os quadríceps. 2) Exercícios de reforço: colocar um peso como um saco de areia na articulação do tornozelo antes de iniciar o exercício, aumentando gradualmente de 1 kg para um máximo de 5 kg após 4 semanas. Em alternativa, um assistente aplica uma contraforça e o paciente exercita-se contra ela. O paciente também pode ajudar nos exercícios aplicando por si próprio a força contrária com o membro saudável. 3) Os pacientes com músculos fracos do quadríceps são muitas vezes incapazes de realizar levantamentos rectos das pernas por si próprios. Isto pode ser feito levantando a coxa cerca de 90° com a ajuda de um assistente, é aqui que o paciente necessita de muito pouca força para estabilizar a coxa. O paciente pode então baixar lentamente a coxa em cerca de 10° durante 1 minuto de cada vez. Os exercícios repetidos completarão o levantamento da perna direita. 2) Exercícios de mobilidade articular: Exercícios activos: 1) Exercício de flexão do joelho sentado: Sentar-se na borda da cama, contrair o músculo da corda N e flexionar a articulação do joelho. Flectir o mais atrás possível. 2) Exercícios de flexão do joelho reclinados: Começar com a perna direita elevada a 90°, cruzar as mãos e segurar a N-fossa, usar a gravidade da perna inferior para flexionar o joelho para baixo, depois aplicar a contracção do músculo N-cordão para flexionar o mais possível. 3) Exercício de extensão do joelho sentado e exercício de flexão do joelho da perna: Na posição sentada, o joelho é gradualmente endireitado da flexão e repetido. Sentar-se na cama e flexionar o joelho. Cruze as mãos sobre a panturrilha média e aplique um puxão para trás para flexionar a articulação do joelho. 4) Exercício terminal de extensão do joelho: Deite-se de costas com um rolo de toalha ou almofada debaixo da articulação do joelho. Endireitar a articulação do joelho e manter durante 5 segundos, depois regressar lentamente à posição inicial. Repetir 10 vezes. Exercícios de reforço: Antes de iniciar o exercício, amarrar um peso como um saco de areia à articulação do tornozelo, aumentando gradualmente de 1 kg para um máximo de 5 kg após 4 semanas. 5) Exercício de extensão do joelho propenso: Posição propensa, joelho na borda da cama, perna inferior estendida para além do trauma, gravidade da perna inferior para baixo, endireitar a articulação do joelho.