A maioria das crianças com hidronefrose ligeira cicatrizará espontaneamente e requer observação regular e acompanhamento atento. Algumas crianças com hidronefrose encontrada no feto podem ter hidronefrose funcional e transitória sem obstrução mecânica e devem ter exames regulares de ultra-sons renais 1 semana, 1 mês e 3 meses após o nascimento para seguir de perto os diâmetros pélvicos anterior e posterior. Se a largura pélvica renal continuar a diminuir durante a revisão pós-natal, a hidronefrose é funcional e resolve-se espontaneamente na sua maioria. Se o ultra-som indicar que os diâmetros pélvicos renal anterior e posterior estão a ficar mais pesados durante o acompanhamento ou seguimento, a maioria dos pacientes não cicatrizará espontaneamente e será necessária uma intervenção cirúrgica imediata.