Dica principal: Quando a população idosa atinge os seus anos crepusculares, os seus movimentos começam a ser menos agudos, as suas dores de costas e pernas começam a incomodar, algumas pessoas começam a ficar mais curtas em altura e até a sofrer uma pequena força para partir ossos, todos estes sintomas sugerem que a osteoporose não está longe de si. 70 milhões de pessoas sofrem de osteoporose e a prevenção é urgentemente necessária na meia e velhice Existem actualmente 70 milhões de pessoas que sofrem de osteoporose na China, das quais 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens com mais de 50 anos de idade são susceptíveis de sofrer de fracturas osteoporóticas. Tornou-se outra doença comum da velhice em segundo lugar apenas em relação à hipertensão. Então porque é que a osteoporose ocorre? O que leva tantas pessoas mais velhas a desenvolver osteoporose? À medida que envelhecemos, há uma tendência parabólica na massa óssea. Entre os 28 e 35 anos, há um pico na massa óssea, após o qual começa uma tendência descendente, e a incidência da osteoporose aumenta quando as pessoas atingem os 60 anos ou mais e após a menopausa nas mulheres”. A razão desta alteração é que a manutenção da massa óssea depende do equilíbrio entre as funções dos osteoblastos e osteoclastos no corpo. Antes dos 35 anos, o efeito osteogénico é maior do que o efeito osteolítico e a massa óssea aumenta, depois disso, os dois estão em equilíbrio e a massa óssea é estável, e depois da velhice e da menopausa nas mulheres, à medida que a função endócrina diminui e os níveis de estrogénio diminuem, o efeito osteolítico é maior do que o efeito osteogénico, a massa óssea diminui e a osteoporose ocorre silenciosamente. Cólicas repentinas, dores musculares e encurtamento da altura são precursores da osteoporose Na vida, é comum as pessoas mais velhas caírem facilmente, acreditando que isto se deve à inflexibilidade das pernas e pés. As fracturas vertebrais podem levar a uma qualidade de vida reduzida, perda do apetite e da função pulmonar, perturbações do sono e uma esperança de vida mais curta. Metade de todos os pacientes com fractura da anca terá dificuldade em movimentar-se e terá de ser cuidada. As fracturas graves podem causar paralisia. Algumas osteoporose mais graves podem resultar numa fractura da costela por apenas um espirro ou tosse. ”A osteoporose não é levada a sério porque é assintomática ou ligeira nas suas fases iniciais, e quando ocorre uma fractura, a osteoporose já foi muitas vezes há muito tempo em curso”. Os mais velhos sofrem frequentemente de cãibras, dores nas costas, saltos e encurtamentos, mas muitos não se importam porque pensam que é uma parte normal do envelhecimento. ”A iteração mais correcta é para pessoas de meia-idade e mais velhas visitarem um hospital para um teste de densidade óssea para determinar se têm osteoporose. As pessoas de meia-idade e mais velhas podem visitar um hospital para um teste de densidade óssea para determinar se têm osteoporose, especialmente se tiveram uma fractura, se estão a usar hormonas esteróides orais há mais de três meses, se são magras, se têm menopausa precoce, se têm uma ingestão inadequada de cálcio, se têm diarreia crónica, se têm pais com osteoporose, se pessoas de meia-idade e idosas que não fazem exercício, fumam e bebem muito álcool e café”. Uma vez diagnosticadas, as fracturas podem ser prevenidas com tratamento sob supervisão médica. O primeiro é fácil de executar mas ligeiramente menos preciso e pode ser utilizado como teste físico de rastreio; o segundo é o mais fiável e é o padrão de ouro para determinar a densidade óssea. Nas nossas clínicas, muitos pacientes com osteoporose acreditam que tomar apenas comprimidos de cálcio pode curar a osteoporose, o que é errado. Os comprimidos de cálcio e vitamina D são apenas um tratamento básico, e para os pacientes que já têm osteoporose significativa, isto está longe de ser suficiente. É necessária medicação, que geralmente inclui medicamentos que inibem a reabsorção óssea (bisfosfonatos, SERMS, calcitonina, estrogénio) e medicamentos que promovem a formação óssea (preparações de flúor, PTH), e é importante lembrar que a medicação anti-osteoporose geralmente leva 3-5 anos para ser tratada. A duração mínima do tratamento é de um ano para observar os efeitos. Os pacientes precisam de ser pacientes. Estes dois grupos de pessoas devem prestar especial atenção à ingestão de alimentos com elevado teor de cálcio, tais como leite, camarões, ovos, fígado, nozes, sementes de sésamo, produtos de soja (leite de soja, tofu), milho, etc. A osteoporose pode ser evitada evitando maus hábitos. Além de factores incontroláveis como a hereditariedade, existem também factores de risco controláveis para a osteoporose: tabagismo, abuso de álcool, consumo de drogas hormonais, menopausa precoce (antes dos 42 anos de idade), pessoas que tiveram os seus ovários removidos, baixo peso corporal, baixas hormonas sexuais, consumo excessivo de café e bebidas carbonatadas, falta de actividade física e ingestão inadequada de cálcio. As pessoas com estes factores de risco devem ter especial cuidado em modificar o seu estilo de vida e fazer mais exercício. Em segundo lugar, o consumo alimentar é um aspecto importante, incluindo o consumo de cogumelos e óleo de fígado de bacalhau, mas este representa apenas cerca de 10% das necessidades do organismo; os restantes 90% dependem da sua própria síntese cutânea. A participação regular em actividades ao ar livre e a exposição adequada à luz solar podem efectivamente reduzir a incidência da osteoporose e tornar a coluna vertebral mais forte. Os banhos de sol e as actividades ao ar livre têm um efeito tanto terapêutico como preventivo no desenvolvimento da osteoporose. Os banhos de sol expõem mais de 40% da pele; o protector solar e os chapéus-de-sol são ineficazes. Alguns idosos preferem caminhar de manhã e à noite, quando a energia do sol é muito baixa, especialmente no Inverno, e recomenda-se que os idosos estejam activos entre as 9-10 da manhã e as 2-5 da tarde. Para além de mais luz solar e suplementos alimentares, o metabolismo de muitas pessoas idosas encontra-se basicamente numa fase de equilíbrio negativo e a sua capacidade de converter a vitamina D está gradualmente a diminuir. Neste momento, as pessoas idosas devem suplementar a vitamina D activa, que não precisa de ser metabolizada pelo organismo, sob a orientação de um médico para promover a absorção do cálcio.