Uma fractura osteoporótica ocorre a cada 3 segundos em todo o mundo. Um terço das mulheres e um quinto dos homens irão sofrer uma fractura nas suas vidas após os 50 anos de idade. A osteoporose (osteoporose) é uma doença óssea sistémica causada por uma variedade de factores que resultam numa diminuição da densidade e qualidade óssea e numa quebra da microarquitectura óssea, resultando num aumento da fragilidade óssea e, portanto, da vulnerabilidade à fractura.
A osteoporose está dividida em duas categorias principais: primária e secundária. A osteoporose primária é dividida em osteoporose pós-menopausa (tipo I), osteoporose senil (tipo II) e osteoporose idiopática (incluindo tipo adolescente). A osteoporose pós-menopausa ocorre geralmente dentro de 5-10 anos após a menopausa; a osteoporose senil refere-se geralmente à osteoporose que ocorre nos idosos após os 70 anos de idade; e a osteoporose idiopática ocorre principalmente em adolescentes e a causa é desconhecida. Não há sinais ou sintomas até que ocorra uma fractura, pelo que é frequentemente referida como a “doença silenciosa”. O que podemos fazer para prevenir a osteoporose ao longo das nossas vidas? Ouçamos os conselhos dos peritos.
1. prestar atenção à nutrição durante a gravidez e agarrar a oportunidade para o desenvolvimento ósseo
Existe uma correlação directa entre o fraco crescimento precoce causado por uma ingestão nutricional inadequada durante a gravidez e a redução do conteúdo mineral ósseo de pico e o aumento do risco de fractura da anca na idade adulta. Por conseguinte, é importante começar a poupar para um dia chuvoso antes do nascimento do seu bebé.
O que tomar: Boa nutrição, incluindo 3 tipos de substâncias: cálcio adequado, vitamina D e proteínas. Destes, o micronutriente da gravidez mais estreitamente associado ao desenvolvimento ósseo do seu filho é a vitamina D.
Quanto tomar: O Serviço Nacional de Saúde (NHS) recomenda que as futuras mães tomem 10 microgramas (400 UI) de vitamina D por dia durante a gravidez e amamentação, e que não tomem quaisquer suplementos contendo vitamina A (demasiado retinol pode ser prejudicial para o feto).
2. construir ossos na adolescência e construir massa óssea para o futuro
O objectivo principal: alcançar o potencial máximo de massa óssea de pico.
Mais uma vez, o cálcio, a vitamina D e as proteínas são os nutrientes mais importantes para melhorar a saúde óssea das crianças e adolescentes.
Após os 2 anos de idade, 80% da ingestão de cálcio por parte das crianças provém principalmente do leite e produtos lácteos relacionados.
3. manter a massa óssea e limitar a perda óssea
Objectivo chave: evitar a perda óssea prematura e manter ossos saudáveis.
Na prática, a maioria das pessoas pode manter a massa óssea com uma dieta normal, mas precisam de evitar algumas das más práticas de estilo de vida que podem acelerar a perda óssea.
Alguns dos factores que podem ter um impacto negativo na saúde óssea são
Álcool: Tanto para homens como para mulheres, mais de duas unidades de álcool por dia podem aumentar o risco de fracturas por fragilidade, enquanto mais de quatro unidades por dia duplicam o risco de fracturas.
2, Cafeína
3.Under-nutrição e sobre-nutrição
4. as pessoas idosas têm o cuidado de combater a fragilidade e reduzir as fracturas de queda
Objectivo principal: Prevenção e tratamento da osteoporose.
Recomendações chave para pessoas idosas
1. a despistagem é recomendada para pessoas em risco de desenvolver deficiência de vitamina D, mas não para aquelas que não estão em risco.
2. os adultos com idades compreendidas entre os 50 e os 70 anos ou superiores a 70 anos necessitam de pelo menos 600 e 800 unidades internacionais de vitamina D por dia, respectivamente.
3. os adultos com deficiência de vitamina D devem tomar um suplemento de 50.000 UI de vitamina D2 ou vitamina D3 por semana durante 8 semanas ou o equivalente a 6.000 UI de vitamina D2 ou vitamina D3 por dia.
A prevenção do desperdício muscular é importante uma vez que reduz o risco de quedas e lesões associadas, incluindo o risco de fracturas por fragilidade.
1. a ingestão ideal de proteínas alimentares é de 1,0-1,2 g/kg de peso corporal por dia, com pelo menos 20-25 g de proteínas de boa qualidade por refeição principal.
2. para manter uma concentração sérica de 25(OH)D acima de 50 nM/L (20 ng/ml), a ingestão diária de vitamina D é de 800 UI.
A ingestão de cálcio é de 1000 mg por dia.
4. actividade física/exercício regular 3-5 vezes por semana com suplemento de proteínas perto do fim do exercício.
Embora seja importante adoptar hábitos benéficos para a saúde óssea em todas as fases da vida, o uso de terapias farmacológicas para pacientes com elevado risco de fractura é essencial para evitar fracturas. Tipos comuns de farmacoterapia incluem: bisfosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato, ácido zoledrónico); denosumabe; terapia de reposição hormonal; SERMs: raloxifeno; ranelato de estrôncio; hormonas paratiróides: teriparatide e PTH (1-84).
O maior desafio é que os pacientes não tomem os seus medicamentos para a osteoporose como prescrito. Infelizmente, até metade dos pacientes param o tratamento após um ano. Os pacientes devem ser encorajados a continuar a tomar a sua medicação conforme prescrito e a consultar o seu médico se tiverem quaisquer problemas com a sua medicação.
Ao aumentar o exercício e assegurar uma ingestão adequada de cálcio desde a adolescência, bem como prevenir e tratar activamente várias doenças, especialmente doenças crónicas de desperdício com desnutrição e má absorção, prevenir várias doenças disfuncionais gónadas e distúrbios de crescimento; e evitar o uso a longo prazo de drogas que afectam o metabolismo ósseo, etc., pode tentar obter o pico ideal de massa óssea e reduzir o risco de osteoporose no futuro. A suplementação com cálcio na idade adulta é uma medida básica para prevenir a osteoporose e não pode ser utilizada como medicamento isolado para o tratamento da osteoporose, mas apenas como coadjuvante básico.
A prevenção na vida adulta consiste em duas áreas principais
Para as mulheres na pós-menopausa, a medida aceite é a suplementação precoce com estrogénio ou uma combinação de estrogénio e progesterona.
A prevenção de fracturas em pacientes com osteoporose e a prevenção de factores de risco de fracturas podem reduzir significativamente a incidência de fracturas.