Muitas pessoas estão familiarizadas com as lesões do menisco do joelho e não estão familiarizadas com as lesões do labrum glenoide do ombro. De facto, as lesões do lábio glenóideo do ombro são semelhantes às lesões do menisco, na medida em que estão associadas a dor nas articulações, sons de fissura, sensações de encravamento e de encaixe. Clinicamente, as rupturas anterior-posterior do labrum glenoide superior do ombro são mais comuns, também conhecidas como lesões SLAP. A patogénese não é clara e pode dever-se à tração crónica do labrum glenoide superior pelo músculo bíceps, mas também foi sugerido que tem origem no stress axial da aterragem com o braço estendido durante uma queda. Artroscopicamente, pode ser classificada em quatro tipos e cinco categorias; os doentes ligeiros podem ser tratados de forma conservadora, enquanto o tratamento cirúrgico é necessário para os doentes com separação do labrum glenoide. As lesões SLAP podem ser reparadas artroscopicamente e a reabilitação é normalmente reiniciada 1 a 3 semanas após a cirurgia, com os doentes a usarem sempre uma cinta, exceto durante o treino. Devido aos diferentes tipos de doença, bem como à condição física do indivíduo e ao estado dos tecidos reparados, o programa de reabilitação deve ser ajustado de forma flexível sob a orientação do médico, tendo em conta a situação do próprio doente. Programa de treino de reabilitação: Fase 1 (1-4 semanas após a cirurgia) Esta fase destina-se principalmente a promover a cicatrização por travagem, podendo ser permitidos movimentos moderados para evitar a limitação de movimentos na fase posterior. O membro afetado é protegido numa funda durante três semanas e as actividades manuais podem ser realizadas imediatamente após a cirurgia. Os exercícios de preensão da mão podem promover a circulação; os exercícios de mobilidade da articulação do punho e do cotovelo podem evitar a contratura induzida pela travagem, as actividades de flexão e extensão do cotovelo em posição supina, na articulação do cotovelo abaixo da almofada, um rolo de toalha, apoiam o braço, a fim de reduzir a pressão sobre o bíceps braquial. 1, após a operação que é para iniciar as actividades activas do cotovelo e do pulso, bem como exercícios de agarrar a mão; a segunda semana após a operação, você pode realizar exercícios de atividade escapular. A. Exercício de preensão: o membro afetado cerra o punho com força durante 6 segundos e, em seguida, estende 5 dedos com força durante 6 segundos. Uma preensão e uma libertação correspondem a 1 batida, 12-36 batidas de cada vez, 6-8 vezes por dia. B. Flexão e dorsiflexão da palma da mão: dorsifletir lentamente a articulação do pulso do membro afetado até ao limite e, em seguida, fletir lentamente até ao limite, uma extensão e uma flexão para 1 toque, 12-36 toques para cada movimento, 6-8 vezes por dia. C. Balanço da palma da mão esquerda e direita: o membro afetado com cinco dedos direitos, a palma da mão para o lado ulnar, o lado radial do balanço para a frente e para trás. Um para a frente e para trás durante 1 vez, 12-36 vezes de cada vez, 6-8 vezes por dia. D, rotação do cotovelo: a mão saudável para apoiar a parte superior do braço do membro afetado, a fim de travar o ombro afetado, rodar gradualmente a articulação do cotovelo, rodar para a frente e para trás durante 1, 12-36 vezes de cada vez, 8-10 vezes por dia. E, flexão e extensão do cotovelo: a mão saudável para apoiar o braço afetado para travar o ombro afetado, e estender gradualmente as actividades de flexão do cotovelo, uma extensão e flexão para 1, 12-36 vezes de cada vez, 8-10 vezes por dia F, afrouxamento da resistência escapular desarmada: o paciente está deitado de lado, o lado saudável para baixo, o médico para ajudar o paciente a realizar a extensão anterior e posterior da escápula, retração, elevação e depressão do movimento, o treinamento até certo grau do desarmado aplicando uma resistência suave para resistir à resistência à escápula O paciente deve ser treinado para realizar actividades escapulares de resistência. 2) Na 4ª semana após a cirurgia, remover a funda durante o treino e efetuar exercícios ligeiros de pêndulo. No entanto, deve notar-se que a rotação externa não deve exceder a posição neutra, e o membro superior não deve ser estendido para trás do corpo quando a articulação do cotovelo é endireitada. A. Exercício de pêndulo: o corpo do doente flecte para a frente (dobra-se na cintura), as mãos pendem para baixo (ou a mão saudável segura a mesa), e faz balanços à frente e atrás e círculos de remo no sentido dos ponteiros do relógio e no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio, 5-10 vezes/dia. Assegurar que o exercício é passivo, partindo do tronco e conduzindo a articulação do ombro em diferentes planos para efetuar pequenos movimentos em arco. B, exercícios isométricos do deltoide: o paciente em posição neutra, almofada medial do cotovelo axilar um rolo de toalha, para que o braço tenha uma abdução suave (posição neutra modificada), flexão do cotovelo 90 ° ombro lateral contra a parede, abdução da parede de resistência, para o músculo deltoide ligeira resistência contração isométrica. Fase 2 (5-8 semanas de pós-operatório) Esta fase centra-se em exercícios de rotação externa e de flexão para a frente, e evita actividades tensas do bíceps, como coçar atrás das costas ou pentear o cabelo. 1, exercícios de rotação externa passiva, rotação interna e externa é limitada a 30 ° em 6 semanas, e 60 ° em 8 semanas Exercícios de rotação externa passiva: supino externo, o membro superior afetado está em abdução 30 ° – 45 °, rolos de toalha são acolchoados sob o braço, de modo que a cabeça do úmero é mantida no plano da escápula, e o lado saudável do membro superior está segurando a haste terapêutica transversalmente, auxiliando o ombro afetado a realizar atividades de rotação interna e externa, o exercício deve ser realizado em um nível de atividade indolor e restrito. 2, exercícios de flexão passiva ou ativa: flexão para a frente no plano da escápula (você pode colocar um rolo de toalha no braço ou atrás do cotovelo, de modo que o braço e o plano frontal em um ângulo de 30 ° – 45 °), a posição da cápsula articular é a menor compressão, o lábio glenoide da articulação e a cabeça umeral da coordenação entre as articulações é melhor, o ângulo de flexão para a frente não é mais do que 90 ° A, exercícios de flexão passiva para a frente: posição supina, o lado afetado do membro superior está em adução de 30 ° – 45 °, completamente no lado saudável do papel do membro superior Elevação passiva do membro afetado, 3-5 vezes ao dia exercício de atividade, treinamento para evitar a dor B, exercícios ativos de flexão para frente: posição supina, o lado afetado do membro superior está em abdução 30 ° – 45 °, elevação ativa do membro afetado, se o esforço pode ser colocado no topo de uma polia, nos membros pesados ou saudáveis sob a ajuda do membro afetado, 3-5 vezes ao dia, e gradualmente aumentar a atividade de exercício, treinamento para evitar a dor 3, exercícios de escalada na parede: ficar de frente para a parede, o lado afetado da mão na parede, os dedos sobem a parede, os dedos sobem a parede, os dedos sobem a parede, os dedos sobem a parede. Exercícios de escalada na parede: ficar de frente para a parede com o lado afetado agarrado à parede, subir com os dedos, passo a passo. 10-20 viagens de ida e volta de cada vez, 3-5 vezes ao dia. 4 . Se os sintomas do paciente permitirem, podem ser realizados exercícios isométricos do manguito rotador ou do músculo deltoide. Aplique compressas frias após o exercício para reduzir a dor e a inflamação. A. Contração isométrica do grupo muscular do manguito rotador: com o paciente deitado de costas, abdução do ombro de 30 ° a 45 °, um travesseiro ou uma toalha dobrada sob a extremidade distal do braço, aplicando resistência suave ao antebraço em todas as direções, para que o paciente possa realizar o exercício de estabilidade rítmica de resistir à resistência desarmada para desencadear uma leve contração isométrica do grupo muscular do manguito rotador. B. Contração isométrica dos músculos do manguito rotador: com o paciente na posição neutra e um rolo de toalha sob a axila no lado interno do cotovelo, o braço foi suavemente abduzido (posição neutra modificada), o cotovelo foi flexionado a 90 ° para aplicar resistência em todas as direções, e a contração isométrica dos músculos do manguito rotador e dos músculos deltóides foi realizada contra a resistência. C, segure o exercício do barril: o paciente em pé, ambos os braços no plano escapular reto (isto é, o braço e o plano frontal em 30, ou o corpo como o eixo do ângulo de dois braços de cerca de 120), levante lentamente ambos os braços, a ação é semelhante a segurar um grande barril 4, exercícios musculares periféricos escapulares A, exercícios de encolher de ombros, treinamento de escápula para cima, um para cima e um para baixo para um todo para baixo, cada vez 12-24, 8-10 vezes por dia B, retração de resistência escapular Exercício: posição prona, perto da cabeceira para facilitar o membro afetado pendurado, segurando um haltere ou outros objetos pesados, retração da escápula de resistência, um para cima e um para baixo por 1 inteiro próximo, cada 6-8 próximo, 8-10 vezes por dia C. Espalhando as escápulas do braço para dentro exercício: posição prona, o braço espalhado paralelo ao ombro, palma voltada para baixo, tente retrair as escápulas para dentro, a resistência à gravidade permanece no ar, exercite o músculo escapular para dentro. 5, continue a exercícios de flexão, o ângulo de flexão para a frente mais do que Quando o ângulo de flexão para a frente é superior a 110°, pode ser utilizado o exercício de resistência da polia Treino da fase III (9-14 semanas após a cirurgia) Nesta fase, iniciar a rotação interna assistida ou actividades activas, e realizar actividades de tensão do bíceps e exercícios de força, 12 semanas mais tarde, se a rotação interna e externa atingir 90°/90°. Podem ser iniciadas actividades sobre a cabeça, como exercícios de tiro. A, toque na orelha exercícios de rotação interna de retração interna: com o lado afetado da mão através do rosto para tocar o lado oposto da orelha, gradualmente transição para a parte de trás do pescoço, para evitar movimentos excessivos e dor óbvia, 3-5 vezes ao dia. B. Exercícios de puxar a mão atrás das costas: posição de pé atrás da mão, para o lado saudável do membro afetado para puxar, de modo a que a sua rotação interna, 3-5 vezes por dia. C, exercícios de fricção nas costas: posição de pé, o membro afetado na parte de trás da cintura e das costas, o membro saudável na parte de trás do pescoço e do ombro, respetivamente, agarrando a banda elástica ou as extremidades da toalha, no membro saudável puxando o membro afetado para conduzir a rotação interna, acções semelhantes à fricção das costas, 3-5 vezes por dia. D, exercícios com halteres: as costas do paciente contra a parede, a parte de trás do braço contra a parede para fornecer um ponto de apoio, exercícios bilaterais simultâneos de força do bíceps, o peso dos halteres aumenta gradualmente, 3-5 vezes ao dia. Nota: De acordo com a profissão do doente (atleta ou não atleta), lesão, cirurgia, etc., o plano de reabilitação tem características individuais, pelo que este artigo serve apenas de referência, o processo de reabilitação específico deve ser efectuado sob a orientação do cirurgião ou fisioterapeuta.