Mito #1: Um aneurisma cerebral é, por definição, um “tumor”. Um aneurisma cerebral não é um “tumor”, mas sim uma doença cerebrovascular. Um aneurisma cerebral ocorre quando, por alguma razão, as paredes das artérias cerebrais se enfraquecem e incham como um balão. As paredes de um aneurisma cerebral são tão finas, por vezes tão finas como uma camada de papel, que é concebível que uma parte tão fraca possa facilmente romper-se sob o impacto de sangue arterial altamente pressurizado. A parte do aneurisma que sai da artéria cerebral tem a forma de um “aneurisma” mas não é essencialmente um tumor e é muito diferente de um tumor. Portanto, embora os aneurismas cerebrais possam ser perigosos, não requerem radioterapia ou quimioterapia após o tratamento, como fazem os tumores. Mito 2: Se os sintomas desaparecerem após a “hemorragia subaracnóidea”, está bem. A descoberta de um aneurisma cerebral é geralmente muito repentina e a maioria dos doentes é descoberta devido a hemorragia. Este tipo de hemorragia é único na medida em que se situa principalmente no espaço intersticial do tecido cerebral e é chamado de “hemorragia subaracnoídea”. Este tipo de hemorragia subaracnoídea, que não é traumática, é causada por um aneurisma cerebral em 70-80% dos casos. Se um TAC revelar um grande número de hemorragias na “área de sela” do reservatório cerebral, quase 90% destas são causadas por aneurismas cerebrais. Portanto, em doentes com hemorragia subaracnoídea, deve ser realizado um angiograma cerebral para excluir a possibilidade de um aneurisma cerebral, e isto deve ser feito o mais cedo possível. Porque é que os médicos prestam tanta atenção a este tipo de “hemorragia subaracnoídea”? É porque, segundo estudos nacionais e internacionais, no caso de aneurismas cerebrais, a primeira hemorragia pode causar a morte num terço dos pacientes na altura, e na metade restante dos pacientes, se não forem submetidos a cirurgia ou intervenção, ocorrerá uma rebleed no prazo de seis meses; e uma vez que a rebleed ocorra, a taxa de mortalidade pode atingir os 70-80%. Muitos destes rebleeds ocorrem cedo após a primeira hemorragia. Portanto, uma vez considerada uma “hemorragia subaracnoídea”, é importante verificar a existência de aneurismas cerebrais o mais cedo possível. É importante não ignorar a hemorragia só porque os sintomas desapareceram. O tratamento mais importante para um aneurisma cerebral não é tratar a hemorragia que ocorreu, mas tratar o próprio aneurisma o mais cedo possível para detectar esta ‘bomba relógio’. Mito 3: O tratamento intervencionista deve ser mais seguro do que a cirurgia aberta. Os principais tratamentos para os aneurismas cerebrais são a embolização interventiva e a craniotomia. Alguns pacientes são adequados para tratamento intervencionista, outros para tratamento cirúrgico, e na maioria dos casos, ambos. Devido ao medo da craniotomia, algumas famílias desejam acreditar que o tratamento intervencionista deve ser mais seguro do que a cirurgia, porque é tão caro e “minimamente invasivo”. De facto, com os avanços da tecnologia médica, em muitos casos, a cirurgia aberta pode ser utilizada para um melhor efeito e, em alguns casos, é mais segura do que o tratamento intervencionista. Por exemplo, se um aneurisma se romper durante uma terapia de embolização interventiva, é bastante perigoso e o resultado final é, na sua maioria, insatisfatório; contudo, se um aneurisma intra-operatório romper durante uma cirurgia, a grande maioria deles ainda tem uma hipótese de ser remediada. Claro que, à medida que o nível de vida das pessoas melhora, cada vez mais pacientes estão relutantes em “abrir os seus cérebros” e optam por um tratamento intervencionista sem craniotomia. Por conseguinte, é importante que os pacientes e familiares de pacientes com hemorragia subaracnoídea evitem estes equívocos e procurem tratamento precoce num centro neurocirúrgico com mais experiência na gestão da condição. Também é importante não ser excessivamente sobrecarregado por esta condição. Embora os aneurismas possam ser perigosos, com tecnologia médica melhorada e novo equipamento médico, a maioria dos doentes com aneurismas cerebrais pode ser tratada com bons resultados.