Introdução básica às Pedras Intra-Espáticas de Dutos Bílicos

  Pedras de condutas biliares intra-hepáticas: 1. Pedras de colesterol: Os factores de alto risco incluem a mulher, obesidade, gravidez, idade avançada, uso de pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal.  2. Pedras colestáticas: Os factores de alto risco incluem hemólise crónica, cirrose, infecção do tracto biliar, parasitas, e outros factores relacionados.  Alterações patológicas: Obstrução do canal biliar.  Inflamação do ducto biliar.  Cancro do ducto biliar.  Sintomas clínicos: Dores abdominais, febre, icterícia, etc.  Tratamento: Fármacos: Ácido ursodeoxicólico (para cirrose primária, prevenção de cálculos biliares induzidos pela rápida perda de peso devido à dieta, etc.).  Cirurgia: incluindo coledocotomia para extracção de pedras, anastomose biliar-intestinal, hepatectomia.  Gestão de pedras residuais (cerca de 20-40%): coledocoscopia (recuperação de pedras após 6-8w de pós-operatório).