A lobectomia ou ressecção segmentar é o tratamento mais eficaz para as pedras dos canais biliares intra-hepáticos. Remove o canal biliar estenose, o segmento com pedras, e o local do cancro do canal biliar, e tem o melhor efeito a longo prazo. As indicações para uma lobectomia simples ou ressecção segmentar são: (1) múltiplos cálculos intra-hepáticos do canal biliar confinados a uma determinada área ou segmento combinado com estenose ou dilatação cística do canal biliar nesse segmento, onde os cálculos são difíceis de remover e a estenose é difícil de corrigir; (2) múltiplos cálculos confinados a um determinado lóbulo ou segmento do canal biliar terminal que não pode ser removido; (3) fibrose e atrofia do segmento hepático na área combinada; (4) cancro complicado do canal biliar intra-hepático ou suspeita de cancro. A estratégia básica da ressecção hepática das pedras do ducto biliar intra-hepático é realizar uma ressecção hepática regular de acordo com a segmentação funcional de Couinaud.