I. Quais são os retinóides tópicos habitualmente utilizados? Os retinóides tópicos habitualmente utilizados incluem o ácido trans-retinóico, a isotretinoína, o tazaroteno e o adapaleno. Mecanismo de ação: Os retinóides tópicos podem inibir e reduzir significativamente o número de acne, promover a queratinização normal do epitélio do folículo e reduzir a inflamação do folículo, e também aumentar a permeabilidade de outros medicamentos, que é o meio básico de tratamento de manutenção da acne. Devem ser tomadas as seguintes precauções para a utilização tópica de ácido retinóico 1. Estes medicamentos são fotossensíveis e devem ser mantidos num local fechado, à sombra e fresco. Evitar o excesso de luz solar durante o tratamento. Evitar também a toma de medicamentos fotossensíveis, como tetraciclinas, quinolonas, sulfonamidas e fenotiazinas. 2) Estes medicamentos também são irritantes para a pele normal e devem ser utilizados com precaução para evitar o contacto com os olhos, a boca e outras áreas das membranas mucosas; os doentes com dermatite facial ou rosácea e outras doenças da pele devem ser utilizados com precaução. A pele do rosto não deve ser tratada com compressas selantes. 3) Lavar o rosto com água morna antes de aplicar o medicamento para remover a oleosidade e os cosméticos da superfície da pele, de modo a evitar a redução da eficácia do medicamento. 4. quando se começa a usar medicação tópica com ácido retinóico, por vezes as lesões cutâneas agravam-se, pode considerar-se o método gradual. Ou seja, no início de cada 2 dias com 1, cada vez que a droga 1 a 2 horas após a aplicação e, em seguida, lave com água; em seguida, a cada 1 dia 1, até 1 todas as noites; também pode ser selecionado primeiro uma pequena parte do uso de drogas de ácido retinóico, outras partes com antibióticos, etc., e depois aumentar a área da droga todos os dias, de modo que a pele do paciente gradualmente se adapte para tolerar gradualmente. 5, a fim de aliviar a secura da mucosa da pele causada por drogas de ácido retinóico, desconforto com coceira e outros sintomas, recomenda-se usar pomada de ácido retinóico à noite, e usar emolientes hidratantes ou cosméticos de creme lipídico pela manhã. Reduzir ao mínimo o número de lavagens do rosto com sabão e também a medicação intermitente e alternada, tentando escolher uma concentração baixa de creme de ácido retinóico (por exemplo, 0,025%). Recomenda-se a não utilização simultânea de medicamentos e cosméticos com efeitos adstringentes e secantes, tais como solução de ácido bórico, base, água de retração, etc. 6) A combinação de medicamentos com ácido retinóico e cremes antibióticos pode melhorar a eficácia e acelerar o tempo de melhoria dos sintomas. 7) De um modo geral, o tratamento de manutenção é necessário após a melhoria dos sintomas da acne durante cerca de 6 a 12 meses. 8) Não existem provas de que o ácido retinóico tópico possa ser teratogénico quando absorvido por via transdérmica, mas, do ponto de vista da segurança, a maioria dos médicos recomenda que seja utilizado com precaução em mulheres grávidas, lactantes e férteis. 9) Os retinóides tópicos podem não só tratar o acne, mas também remover a pigmentação, prevenir a formação de cicatrizes e prevenir o fotoenvelhecimento.