Iodo 125 Partículas (Faca de Partículas) para Tumores
Nos últimos 20 anos, com o rápido desenvolvimento da ciência e da tecnologia, nasceu a “faca de partícula” cristalina de alta tecnologia. Em 2000, o Japão, a Coreia e outros países realizaram esta tecnologia um após outro e, ao mesmo tempo, despertou a grande atenção da profissão médica na China.
A “Particle Knife” é o mais recente meio de tratamento de tumores baseado na mais recente plataforma computadorizada de processamento de imagem médica tridimensional e no sistema de planeamento de implantação de partículas estereotáxicas (TPS), utilizando o internacionalmente avançado MonteCarloMethod de campo de dose de radiação. A utilização da “faca de partículas” para tratamento de tumores envolve a implantação de partículas radioactivas microscópicas sob a orientação da TPS em tumores e tecidos infiltrados pelo tecido tumoral, incluindo vias de difusão linfática tumoral, para causar a máxima devastação ao tecido tumoral através da radiação gama contínua de baixa energia emitida pelas partículas, sem danificar o tecido normal. Isto é conseguido através da radiação gama contínua de baixa energia emitida pelas partículas, que causa a máxima destruição ao tecido tumoral sem danificar o tecido normal. As partículas radioactivas normalmente utilizadas são 125I e 103Pa. 125I, em particular, tem um desenvolvimento muito rápido na aplicação clínica, com uma semi-vida de 60,2 dias, uma energia de radiação de 27-35Kev, uma penetração tecidual de 1,7cm, uma taxa de dose de 0,05-0,10Gy/H e uma especificação de 0,5mm×4,8mm. A escolha das partículas radioactivas depende do tipo de tumor a tratar, da disponibilidade de partículas radioactivas e da preferência do médico pelo tipo de tumor a tratar. A escolha das partículas radioactivas depende do tipo de tumor a tratar, da disponibilidade das partículas radioactivas e do conhecimento do médico sobre as suas características.
”As principais indicações para as quais a Faca de Partículas é mais adequada para tratamento
Os tumores malignos ainda são a principal causa de morte na China, e os pacientes são mais frequentemente vistos em fases avançadas, o que reduz as hipóteses de tratamento cirúrgico. O “cancro metástático” é a chegada de uma fase avançada do cancro, onde existem mais de duas metástases num órgão, tornando o tratamento extremamente difícil.
A aplicação de “Faca de Partículas”, com a implantação de partículas no corpo, ajuda a matar o tumor como um todo sem reduzir a função fisiológica dos órgãos, reduz a criação de tecidos e as complicações do tratamento, e melhora a taxa de sobrevivência dos pacientes.
1. tratamento de vários tumores primários e vários tumores metastáticos.
Cancro do pulmão, mediastinoma, mesotelioma pleural, cancro da mama, cancro da tiróide, cancro do esófago, cancro do estômago, cancro rectal, cancro do cólon, cancro do pâncreas, cancro do canal biliar, cancro do fígado, nasofaringe, tumor intra-orbital, cancro da língua, cancro do fundo da boca, cancro da mucosa bucal, cancro da próstata, tumores ginecológicos, tumores dos tecidos moles, glioma cerebral, metástases cerebrais, meningioma, tumores ósseos
2. tumores que o paciente não quer submeter-se à remoção cirúrgica.
3.Tumours que invadem órgãos importantes e não podem ser completamente removidos.
4.Tumour pacientes que não estão dispostos a submeter-se a irradiação externa ou quimioterapia.
5.To prevenir a recorrência ou propagação local de tumores, é realizada a implantação profiláctica.
A doença mais terrível do mundo de hoje é o tumor. Embora o cancro seja uma doença persistente, não é uma doença incurável. Não tenha pressa em procurar ajuda médica e ouça cegamente alguma informação falsa ou exagerada, e ficará sem cura e sem dinheiro. Os doentes com cancro devem enfrentar a realidade, não desesperar, construir confiança, manter um estado de espírito normal, respeitar a ciência e acreditar que os métodos de tratamento científico e as novas tecnologias científicas podem atingir o objectivo de controlar e matar células cancerígenas, e podem definitivamente trabalhar e viver como pessoas normais.
”Vantagens da Faca de Partículas no tratamento de vários tumores
Aos olhos de muitas pessoas, a faca de partículas é apenas um tratamento auxiliar para tumores. De facto, pode não só ser o principal tratamento para tumores, mas também pode ser o tratamento preferido para alguns tumores. Para alguns tumores que não são sensíveis à radioterapia convencional, a faca de partículas é na realidade uma medida de tratamento importante, como o cancro da próstata, que era normalmente tratado com uma combinação de ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia no passado. Actualmente, é possível implantar directamente 125 partículas de iodo, sem cirurgia, para inibir o crescimento do tumor e obter os mesmos ou melhores resultados que o tratamento convencional, preservando ao mesmo tempo as suas funções fisiológicas. Além disso, o tratamento com faca de partículas é também uma boa escolha para pacientes que não estão dispostos a submeter-se a cirurgia radical e para alguns cancros cervicais e nasofaríngeos inoperáveis. Além disso, para pacientes com tumores metastáticos, o Particle Knife pode ser utilizado para controlar eficazmente o crescimento de metástases, manter a função dos órgãos e reduzir a dor. As vantagens de tratamento específico reflectem-se nos seguintes aspectos.
Efeito complementar em conjunto com a cirurgia: a adição de partículas radioactivas implantadas à cirurgia é a via de tratamento mais comum e o maior efeito conseguido é a morte do tumor como um todo.
Melhorar a exaustividade da cura do tumor: quando um tumor invade órgãos vitais adjacentes, mesmo que o tumor possa ser removido, é apenas um procedimento paliativo com um mau prognóstico. A adição de implantes de partículas radioactivas intra-operatórias para libertar fontes em canais linfáticos, tecido tumoral residual e áreas limítrofes de tumores promete uma cura completa.
Redução do trauma cirúrgico, menor tempo operatório e menos complicações pós-operatórias.
A implantação intra-operatória de partículas radioactivas pela técnica de punção causa um trauma mínimo nos tecidos normais, elimina a necessidade de visualização total do campo cirúrgico e evita operações cegas de desobstrução de gordura extensiva, resultando numa maior redução do trauma cirúrgico e perturbação dos tecidos normais e numa recuperação pós-operatória suave do paciente.
O efeito complementar com a quimioterapia.
O efeito de preservar a função e morfologia do corpo.
As vantagens da Faca de Partículas em relação à radioterapia externa convencional são.
1.Although O equipamento de radioterapia externa está a progredir rapidamente, o tratamento do tumor maligno intratorácico que está sujeito a respiração e a subir e descer ainda tem o defeito de dose de radiação desigual, e a intensidade da sua fonte de radiação é demasiado grande, causando complicações mais óbvias ao organismo do paciente; enquanto as partículas da faca de partículas são directamente plantadas no tumor, a dose de radiação é uniforme e não afectada pela actividade, e raramente danifica os tecidos normais.
2. a radioterapia externa não pode evitar as deficiências de curta duração fracionária. A radioterapia externa só pode tratar células numa parte do ciclo de reprodução do tumor. Após o fim da irradiação, as células em outras fases temporais ainda podem recuperar a sua capacidade reprodutiva em breve. Qualquer estimulação das células tumorais irá estimular a transformação das células quiescentes em células activas, e o tempo de multiplicação celular é significativamente reduzido, para que as células ainda possam crescer rapidamente entre sessões de irradiação, afectando directamente o efeito terapêutico da radioterapia externa. Em contraste, as partículas da Faca de Partículas irradiam eficazmente as células tumorais no tumor durante até 180 dias, até que todas as células tumorais sejam mortas.
3. quando é utilizada a braquiterapia com faca de partículas, a radioresistência das células de oxigénio esgotadas é reduzida, enquanto que a reoxigenação das células de oxigénio esgotadas é reduzida em condições de irradiação contínua de baixa dose.
Existem três formas de implantação de partículas para o tratamento com Faca de Partículas.
1, implantação de modelos.
2, ultra-som e implante guiado por TC.
3, implante intra-operatório.
Como a implantação de partículas é realizada em três dimensões e as características físicas de cada partícula radioactiva são diferentes, cada nuclídeo requer um sistema especial de cálculo de tratamento tridimensional. Com base em ecografias e tomografias computorizadas para obter imagens da lesão, é realizada uma simulação da distribuição espacial dos implantes de partículas para determinar o número de implantes de partículas, a distribuição da dose na área alvo e nos órgãos circundantes em risco, e para orientar a implantação clínica de partículas.
Após o tratamento de partículas, devido à actividade humana e ao movimento relativo dos órgãos, é necessário verificar a qualidade da implantação de partículas através de filme plano ou tomografia computadorizada, e analisar se a distribuição espacial das partículas implantadas corresponde ao plano de tratamento antes da implantação, se existe alguma variação na distribuição da dose e se as partículas implantadas se deslocaram.
O plano de tratamento de implantação de partículas radioactivas é completado pela reconstrução da imagem por computador com base nos princípios de Monte Carlo.
1.The A disposição óptima das partículas assegura que a área de tratamento do tumor se encontra na zona quente do campo de dose e que os tecidos normais, especialmente os órgãos sensíveis, se encontram na zona fria.
2.Accurate cálculo da distribuição do campo de dose do tecido tumoral, tecido normal e tecido sensível.
3. com a função de visualização tridimensional da superfície de isodose formulada.
Perspectivas de faca de partículas para tratamento de tumores
Com o desenvolvimento bem sucedido de novos radionuclídeos como o 103Pd e a aplicação de sistemas de planeamento de tratamento tridimensional por ultra-sons e TAC, a terapia de partículas é posicionada com maior precisão e a distribuição de doses é mais uniforme e razoável. Para os tumores que se repetiram após cirurgia, especialmente após cirurgia e radioterapia, a terapia de implantação de partículas é sem dúvida uma via de tratamento mais racional e eficaz.
Contudo, há ainda muitas questões clínicas que precisam de ser abordadas.
1. como seleccionar diferentes radionuclídeos para tumores com diferentes taxas de proliferação, a fim de obter o máximo efeito mortal.
2. A combinação racional da terapia de implantação de partículas e da radioterapia externa
3. as perspectivas de aplicação clínica de novos radionuclídeos, tais como 241Am e 152Cf, precisam de ser mais esclarecidas.
Em conclusão, devido às características de pequeno trauma, distribuição uniforme da dose na área alvo e poucos danos nos tecidos normais circundantes, a aplicação clínica da terapia de implantação de partículas para tumores mostra uma perspectiva ampla.