Os tumores intracranianos representam cerca de 2% de todos os tumores do corpo, dos quais 15%-20% são tumores intracranianos em crianças, enquanto 20-30% de outros tumores malignos acabarão por ser transferidos para o crânio. Devido ao seu crescimento infiltrativo, uma vez que ocupam um determinado espaço no crânio, independentemente de serem de natureza benigna ou maligna, são obrigados a aumentar a pressão intracraniana e a comprimir o tecido cerebral, provocando lesões no sistema nervoso central e pondo em perigo a vida dos doentes. Os tumores intracranianos podem ocorrer em qualquer idade. Nas crianças, os tumores da fossa craniana posterior e da linha média são mais comuns, principalmente o meduloblastoma, o astrocitoma, o craniofaringioma e o meningioma ventricular. Nos adultos, os gliomas do hemisfério cerebral são os mais comuns, como os astrocitomas, os glioblastomas e os meningiomas ventriculares, seguidos dos meningiomas, dos tumores da hipófise e dos craniofaringiomas, dos neurofibromas, dos hemangiomas cavernosos e dos colangiomas. O tratamento do glioma também se tornou um problema para muitos doentes. O tratamento atual para o glioma é uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A razão para a febre e a hipertermia após a cirurgia do glioma é que o hipotálamo foi danificado durante a cirurgia, causando disfunção termorreguladora; os antibióticos e antipiréticos (por exemplo, ácido acetilsalicílico) são geralmente ineficazes para a hipertermia porque o centro termorregulador está danificado e os antipiréticos não têm qualquer efeito sobre ele, pelo que não têm um efeito clínico no arrefecimento. No período pós-operatório precoce, a temperatura deve ser medida de 4 em 4 horas para a manter abaixo dos 38°C. Se a temperatura do doente exceder os 38°C, devem ser tomadas medidas de arrefecimento activas e eficazes, como banhos de álcool na aorta, toucas de gelo na cabeça, almofadas de gelo, infusões congeladas, cobertores eléctricos de gelo, etc. Se necessário, podem também ser administrados antipiréticos orais. As perturbações da consciência são causadas principalmente por lesões no tálamo inferior ou por um aumento da pressão intracraniana. As causas do aumento da pressão intracraniana incluem a obstrução pós-operatória do aqueduto por coágulos sanguíneos, hematoma subdural ou hematoma epidural devido a hemostase incompleta, edema cerebral secundário devido a estimulação cirúrgica ou perturbação electrolítica, etc. Em termos de cuidados de observação, deve prestar-se muita atenção às alterações do estado mental do doente, à observação da expressão e da postura do doente e ao despertar regular do doente para conversas simples através de estimulação verbal. Em particular, o doente deve ser observado quanto a náuseas, vómitos e aumento da tensão da ferida, rigidez do pescoço e outros sintomas nas 72 horas após a cirurgia, para manter o tubo de drenagem aberto e observar a cor e o volume do líquido de drenagem. Quando é detectada uma convulsão após uma cirurgia a um glioma, o primeiro passo deve ser remover a obstrução das vias respiratórias. Manter as vias respiratórias abertas, dando oxigénio adequado para evitar a hipóxia do tecido cerebral. A cabeça do doente deve ser inclinada para um lado para evitar asfixia devido à aspiração acidental de vómito. Em caso de aumento das secreções na traqueia, deve proceder-se a uma aspiração adequada. Para os doentes incontinentes, mudar atempadamente a roupa de cama e manter a cama limpa e arrumada. O tratamento do glioma deixa sempre algum tecido residual e células tumorais após a cirurgia, que é a causa principal da recorrência do glioma. O principal objetivo da radioterapia é prevenir ou controlar a recidiva do tumor, que é quase sempre in situ. A irradiação de todo o cérebro não tem um efeito significativo na melhoria do prognóstico; a irradiação local é pelo menos tão eficaz como a irradiação de todo o cérebro, pelo que é atualmente utilizada para irradiar a área do tumor, a fim de evitar os efeitos adversos da irradiação de todo o cérebro no tecido cerebral normal. A radioterapia é mais vantajosa para os tumores em locais anatómicos complexos, melhorando ainda mais o controlo local do tumor e reduzindo a incidência de complicações que ameaçam os órgãos e os tecidos normais.