Porque é que ainda há fluido após a cirurgia de hidrocele?

  A maioria das crianças ainda tem resultados de ultra-sons que indicam “hidronefrose” após a cirurgia de hidrocele, e temos explicado isto repetidamente aos pais antes da cirurgia, mas há sempre alguns que “não se lembram”.  O rim e a pélvis renal estão dilatados devido à obstrução do tracto urinário e o ultra-som indica “hidronefrose”. O objectivo da cirurgia é remover a obstrução, drenar a urina sem resistência e evitar mais danos para a função renal. O objectivo da operação é remover a obstrução e drenar a urina sem resistência para evitar mais danos à função renal, não para “drenar” o rim como pensa a maioria dos pais, pelo que não é necessário fazer barulho se o fluido ainda existir após a operação. Há muitos factores que podem afectar os resultados da ecografia, o que pode levar a grandes erros, e por vezes é necessário um TAC ou um exame nuclear renal para confirmar alterações na função renal.  É também importante notar que alguns pais têm medo do incómodo de fazer uma ecografia na sua área local, pois é impossível para cada cirurgião de ecografia ter um bom conhecimento da regressão da hidronefrose e das imagens pós-operatórias, e alguns induzem frequentemente em erro os pacientes e as famílias. No entanto, isto exige que o médico de ultra-sons examine o córtex de cada parte do rim com muito cuidado e paciência, para além da cooperação dos pais e das crianças durante o exame, que testa não só o nível do médico mas também a paciência dos pais.  Finalmente, o exame nuclear renal é uma avaliação objectiva da função de ambos os rins, que é uma referência importante para a revisão da hidronefrose.