Porque é que tem hidronefrose e o que a causa? O hidrocele é uma condição relativamente comum que pode acompanhar as pessoas ao longo das suas vidas. Simplificando, qualquer factor que afecte a descarga suave da urina produzida pelos rins pode ser a causa do hidrocele. Há muitas causas de hidronefrose, mas clinicamente é comum dividir os pacientes em duas categorias: hidronefrose congénita adquirida e hidronefrose secundária adquirida. Este tipo de hidronefrose é “inata” e é principalmente causada por malformações congénitas do tracto urinário, incluindo estenose da junção ureteral pélvica, estenose da junção ureteral, refluxo vesicoureteral e outros factores. Existem também anomalias anatómicas congénitas tais como rim em ferradura, rim duplicado e doença da válvula uretral posterior. Há também hidronefrose secundária adquirida, que inclui infecções do tracto urinário, pedras, lesões, compressão exógena do tracto urinário, tumores e crescimentos benignos que causam obstrução do tracto urinário e consequentemente hidronefrose. Para além desta classificação, o fluido também pode ser classificado de acordo com a localização da hidronefrose: factores do tracto urinário superior e do tracto urinário inferior. O grau de obstrução pode ser classificado como completo ou incompleto hidrocele. A natureza do derrame está dividida em efusões mecânicas e dinâmicas. É importante notar que o espectro das doenças que causam o hidrocele mudou ao longo do tempo. Inicialmente os factores congénitos foram responsáveis por uma proporção significativa das causas da hidronefrose, enquanto que actualmente as pedras urinárias, as lesões do tracto urinário superior e os tumores malignos estão a aumentar como causas de hidronefrose.