1) Quantos mililitros não devem ser cateterizados de uma só vez num doente com retenção urinária? Porquê? Resposta: A retenção urinária não deve ser cateterizada para mais de 1.000 ml de cada vez. Isto deve-se ao facto de uma grande quantidade de urina poder provocar uma descida súbita da pressão intra-abdominal e de uma grande quantidade de sangue ficar nos vasos sanguíneos abdominais, provocando uma descida súbita da pressão sanguínea, o que resulta em colapso. Além disso, a descompressão súbita da bexiga pode causar rápida congestão da mucosa da bexiga, resultando em hematúria. 2 . Quais pacientes em coma são propensos a complicações? Resposta: Pacientes comatosos são propensos a: (1) úlceras de decúbito; (2) complicações respiratórias, como pneumonia por aspiração; (3) secura da córnea, inflamação, úlceras ou conjuntivite; (4) estomatite. 3 . Qual é o objetivo de escolher a posição correta deitada para o paciente? Resposta: O objetivo de escolher a posição correta deitada é fazer com que o paciente: (1) se sinta confortável e reduza a fadiga; (2) reduzir os sintomas de certas doenças; (3) facilitar o exame, tratamento e cirurgia do paciente. 4 . O que deve ser prestado atenção ao transportar pacientes com sangramento interno? Resposta: As hemorragias internas mais comuns são: hemorragia da tuberculose, hemorragia do trato gastrointestinal superior, rutura do fígado e do baço. A hemorragia interna ocorre sobretudo de forma aguda, o doente está muitas vezes em estado de choque grave, pelo que é necessário socorrê-lo a cada segundo, depois de o choque melhorar, e depois transportá-lo. (1) Se a hemorragia for tuberculose e se souber de que lado está localizada a lesão de hemoptise, deve-se colocar bolsa de gelo ou saco de areia no lado afetado para interromper o sangramento, e uma pequena quantidade de transfusão de sangue ou injeção intravenosa de hormônio hipofisário posterior pode ser administrada para interromper o sangramento antes do transporte, e o paciente deve ficar em posição semi-reclinada com a cabeça inclinada para o lado para evitar asfixia por hemoptise súbita. (2) Em caso de hemorragia gastrointestinal, o doente deve adotar a posição cabeça-alta-pés-baixos, de modo a que o sangue flua para a cavidade abdominal, manter a cintura e as costas firmes e evitar segurar o tórax e o abdómen para não agravar a hemorragia. (3) Em caso de rutura e hemorragia hepática e esplénica, devido à grande quantidade de hemorragia e à rápida ocorrência de choque, o doente deve ser primeiro transfundido com sangue e fluidos e depois transportado após a melhoria do choque. Em caso de rutura do fígado, o doente deve ficar na posição deitada do lado direito; em caso de rutura do baço, deve ficar na posição deitada do lado esquerdo para reduzir a hemorragia; em caso de rutura do baço, deve utilizar rapidamente chumaços de algodão com água morna esterilizada ou enchimento com esponja hemostática para parar a hemorragia antes do transporte. (4) Preste atenção ao tubo de pele do conjunto de infusão para não dobrar, mantenha a infusão suave. 5 . Qual é a causa da reação alérgica à penicilina? Resposta: A reação alérgica é causada pela interação do antígeno e do anticorpo. A penicilina G é um tipo de semi-antígeno, que se torna um antígeno completo após entrar no corpo e se combinar com a proteína do tecido, estimulando o corpo a produzir anticorpos específicos, que existem no corpo. Quando a pessoa alérgica encontra o antigénio correspondente no corpo, ocorre a reação alérgica. 6, o ponto de salvamento da anafilaxia por penicilina é o quê? Resposta: O ponto-chave é ser rápido e oportuno, o resgate no local. (1) Parar imediatamente o medicamento, deitar-se, manter-se quente, administrar inalação de oxigénio. (2) Injeção subcutânea imediata de cloridrato de epinefrina a 0,1% 0,5 ~ 1 ml, redução discricionária das crianças. Se os sintomas não forem aliviados, injetar 0,5 ml por via subcutânea ou intravenosa a cada 20-30 minutos. Ao mesmo tempo, administrar dexametasona 5 mg por via intravenosa ou utilizar hidrocortisona 200-300 mg adicionada a solução de dextrose a 5%-10% para gotejamento intravenoso. (3) Anti-histamínicos: como 25-50 mg de cloridrato de prometazina ou 40 mg de difenidramina por via intramuscular. (4) Terapia de acupunctura: por exemplo, tomar Renzhong, Neiguan e outras partes. (5) Após o tratamento acima, a condição não melhora, a pressão arterial não aumenta, é necessário expandir o volume sanguíneo, a dextrose disponível. Se necessário, utilizar medicamentos para aumentar a pressão, como a dopamina, a alamina, a norepinefrina, etc. (6) Os estimulantes respiratórios, como a niclosamida, a silimarina, etc., podem ser utilizados para a supressão respiratória. Se necessário, deve ser efectuada respiração artificial ou traqueotomia. (7) Em caso de paragem cardíaca, injeção intracardíaca de agentes cardiotónicos e compressões torácicas. (8) Quando o tónus muscular está reduzido ou paralisado, injeção subcutânea de neostigmina 0,5 ~ 1 mg. Ao mesmo tempo da ressuscitação, a condição deve ser observada de perto, como o estado de consciência, pressão arterial, temperatura, pulso, respiração, produção de urina e condição geral, etc., e as medidas de primeiros socorros correspondentes devem ser tomadas de acordo com a mudança da condição. 7 . Como prevenir a reação alérgica à penicilina? Resposta: (1) Pergunte sobre a história de alergia à penicilina e, em seguida, faça o teste de alergia mais tarde, onde há uma história de alergia é contraindicado para fazer o teste de alergia. (2) Proibir a realização do teste de alergia a quem tem um resultado positivo. (3) Os doentes positivos devem ser especialmente assinalados nos seus registos médicos e informados aos doentes e às suas famílias. (4) Os doentes que tenham utilizado penicilina e que necessitem de injetar penicilina três dias após a interrupção do medicamento devem fazer novamente o teste de alergia. (5) A solução de penicilina deve ser usada agora. 8 . Qual é a concentração de estreptomicina, antitoxina tetânica e solução de teste cutâneo do citocromo C? Resposta: A solução de teste cutâneo de estreptomicina contém 250 unidades por 0,1 ml; a antitoxina tetânica contém 15 unidades internacionais por 0,1 ml; o citocromo C contém 0,075 mg por 0,1 ml. 9, o que é a dieta elementar? Resposta: A dieta elementar é uma dieta altamente nutritiva que pode ser absorvida diretamente sem digestão, ou a dieta elementar, mesmo na ausência de sucos digestivos, pode ser completamente absorvida pelo intestino delgado. As suas características são: alto valor nutricional, nutrientes abrangentes e equilibrados, composição clara, sem resíduos e sem fibras, comprimido, menos matéria fecal, portátil, fácil de armazenar. 10, o significado de registar a quantidade de fluido que entra e sai? Resposta: (1) O volume de fluido que entra e sai do registo no crítico, coma, cirurgia, pós-cirurgia e uma variedade de pacientes com traumas graves para fornecer uma base importante para o tratamento, a fim de observar as necessidades do corpo e o consumo é equilibrado e a resposta ao tratamento. (2) Ajustamento das medidas terapêuticas, ingestão e débito de fluidos, electrólitos da água, equilíbrio ácido-base e fornecimento de nutrientes, etc., em qualquer altura, para garantir a eficácia do tratamento. Se você não conseguir registrar com precisão a quantidade de fluido dentro e fora, isso causará um julgamento errado para o desenvolvimento da doença, trará desvantagens para as medidas terapêuticas, fará as alterações fisiológicas e patológicas, distúrbios metabólicos, afetando a recuperação da lesão, então o significado do registro preciso da quantidade de fluido dentro e fora é muito importante. 11 . Por que devemos fortalecer a observação sobre a queda repentina da temperatura corporal de pacientes com febre alta? Resposta: Quando a temperatura corporal dos pacientes com hipertermia cai repentinamente, muitas vezes é acompanhada por muita transpiração, o que resulta em uma grande perda de fluidos corporais, e nos pacientes idosos e fracos e com doenças cardiovasculares são muito propensos a queda na pressão arterial, pulso rápido, membros frios e outras manifestações deficientes ou de choque e, portanto, devem ser observados. Quando a situação acima descrita se verificar, coopere imediatamente com o médico para um tratamento atempado. Uso inadequado de antipiréticos, situações semelhantes podem ocorrer, portanto, pacientes com febre alta devem ter cuidado com antipiréticos. 12 . Por que os pacientes com doença cardíaca pulmonar crônica devem receber oxigênio de baixo fluxo contínuo? Resposta: Devido ao aumento da pressão parcial de dióxido de carbono arterial a longo prazo, o centro respiratório da sensibilidade à estimulação do dióxido de carbono diminui, principalmente depende da hipóxia para estimular o corpo aórtico e os quimiorreceptores do seio carotídeo, através do reflexo para manter a respiração. Neste momento, se o paciente receber oxigênio de alto fluxo, a pressão parcial de oxigênio aumentará repentinamente, e a hipóxia será levantada, e o papel da estimulação reflexa da respiração através do seio carotídeo será enfraquecido ou desaparecerá, resultando em pausa respiratória ou superficialidade, e agravando a retenção de dióxido de carbono e acidose respiratória, de modo que o paciente deve receber oxigênio a uma taxa de fluxo baixa. 13 . Quais são os 7 principais sinais para deteção precoce de tumor? Resposta: 7 principais sinais de tumor: (1) mudança de hábitos urinários e de defecação; (2) úlceras não cicatrizadas por muito tempo; (3) sangramento ou secreção anormal; (4) hiperplasia fibrosa ou nódulos na mama ou em outras partes do corpo; (5) dispepsia ou dificuldade em engolir; (6) mudança óbvia de verrugas e toupeiras; (7) tosse frequente ou voz rouca. 14 . Por que os pacientes com insuficiência cardíaca esquerda devem assumir a posição semi-sentada? Resposta: Dificuldade em respirar quando deitado. Tomar uma posição de travesseiro alto ou posição semi-sentada pode reduzir o volume de sangue de retorno, reduzir a congestão pulmonar, o diafragma diminui a capacidade pulmonar aumenta, de modo que a dispneia é reduzida. 15.O que é a morte súbita cardíaca? Resposta: A morte súbita cardíaca refere-se à morte súbita de um paciente que é originalmente saudável ou cuja lesão está em processo de melhora significativa devido a razões cardíacas. 16) Quais são os sintomas causados por um baixo nível de potássio? Resposta: O baixo teor de potássio pode causar náuseas, vómitos, fraqueza ou paralisia dos membros, pressão arterial baixa e arritmia cardíaca. 17 . Quais são as três principais comorbidades em pacientes com infarto do miocárdio? Resposta: (1) Insuficiência cardíaca aguda: dispneia, tosse com expetoração espumosa cor-de-rosa, frequência cardíaca >120 batimentos/. (2) Choque cardiogénico: queda da pressão arterial, membros frios, rosto pálido. (3) Arritmia grave: batimentos prematuros ventriculares mais de 5 vezes / minuto, também pode aparecer bradicardia prematura ventricular de múltiplas fontes 40 ~ 50 vezes / minuto e fibrilação ventricular. 18 . O que é crise e cuidados com hipertireoidismo? Resposta: Os pacientes com hipertireoidismo apresentam febre alta (temperatura corporal de 40 ℃ ou mais), freqüência cardíaca de 140 a 200 vezes / min, irritabilidade, vômitos, diarréia, delírio, coma e outros sintomas. Se ocorrer uma crise de hipertiroidismo, informe o médico imediatamente. Cuidados de enfermagem: oxigênio, choque de desidratação deve ser cuidado de acordo com o choque, reabastecer imediatamente os fluidos, observar as mudanças de T, P, R, BP, febre alta deve ser resfriada, queda de pressão arterial deve ser dada para aumentar a pressão e prestar atenção ao registro da quantidade de entrada e saída. 19 . O que é feocromocitoma e como resgatá-lo quando ocorre? Resposta: O feocromocitoma é um tumor de tecido cromofílico na medula adrenal. Durante a convulsão, deve ser administrado oxigénio imediatamente, e o ECG deve ser verificado com urgência, prestando atenção à existência de enfarte do miocárdio e arritmia, e observando atentamente a alteração da pressão arterial. Se houver hipertensão paroxística, informe imediatamente o médico e tome medidas eficazes de resgate e tratamento sintomático. E prestar atenção à ocorrência de complicações, como insuficiência cardíaca, arritmia, encefalopatia hipertensiva, infeção pulmonar e outras alterações anormais. Se houver crise de feocromocitoma, o sangue deve ser retirado imediatamente para medir o nitrogênio da uréia, a creatinina, a glicose no sangue e assim por diante, e evitar bater e pressionar o local do tumor. 20 . O que deve ser prestado atenção ao usar insulina para tratar o diabetes mellitus? Resposta: O uso de insulina no tratamento do diabetes mellitus deve atentar para a precisão da porção do medicamento no bombeamento, e o local da injeção deve ser trocado com frequência para evitar o endurecimento do tecido local, atrofia gordurosa, para que a insulina má absorção e afetar o efeito terapêutico; por outro lado, deve-se atentar para a observação das alterações do estado do paciente, se há overdose de insulina e causar hipoglicemia. Se o paciente tiver pânico, suor frio, palidez, pulso rápido ou mesmo convulsão, coma, deve-se considerar se há reação hipoglicêmica, e deve ser relatado ao médico imediatamente, e dar açúcar oral ou injetar solução de glicose a 50% de acordo com as instruções do médico. 21 . O que se entende por DIC? O que deve ser prestado atenção ao aplicar o tratamento com heparina? Resposta: É principalmente devido ao aumento da coagulação sanguínea, à formação de trombo na microcirculação, que leva ao consumo de fatores de coagulação e fibrinólise secundária e à síndrome clínica de sangramento, denominada DIC. A heparina é uma substância anticoagulante fisiológica no corpo, ao aplicá-la, devemos prestar atenção à observação do tempo de protrombinogênio e interromper o medicamento quando não coagular por mais de 30 segundos. 22 . Sintomas clínicos de leucemia aguda? Resposta: O início da leucemia aguda é rápido, com febre, anemia, tendência para hemorragias e emaciação. Alguns adultos e adolescentes podem ter um início lento da doença, apresentando fraqueza, dor de garganta, falta de apetite, face amarela, epistaxe ligeira e sangramento das gengivas. 23.O que é a úlcera de stress? Resposta: A úlcera de estresse também é chamada de úlcera gástrica ou duodenal. Pode ser causada por trauma, choque, infeção, queimaduras, drogas, algumas doenças graves e alcoolismo. Sua ocorrência e obstáculos ao fluxo sanguíneo da mucosa, destruição da barreira mucosa, difusão retrógrada de H +, etc., pacientes com úlcera de estresse geralmente não apresentam sintomas gastrointestinais, principalmente dor abdominal súbita, vômito de sangue, fezes negras e até choque hemorrágico, principalmente pelo tamanho das úlceras rasas multi-publicadas, úlceras ocorrem no piloro. 24 . Quais são as causas comuns de sangramento gastrointestinal superior agudo? Resposta: ① doença ulcerosa; ② lesões agudas da mucosa gástrica; ③ varizes esofágicas; ④ síndrome da lágrima da mucosa esofágica da cárdia gástrica; ⑤ câncer gástrico; ⑥ outros (incluindo o diagnóstico é desconhecido). 25) Porque é que é fácil causar um ataque agudo de pancreatite crónica comendo alimentos ricos em proteínas e gorduras? Resposta: A sopa ácida, os produtos de degradação das proteínas e a gordura podem estimular a mucosa duodenal a produzir secretina pancreática, que actua no pâncreas através da circulação sanguínea, fazendo-o segregar uma grande quantidade de suco pancreático para melhorar a digestão. Se os pacientes com pancreatite crônica entrarem em alimentos ricos em proteínas e gorduras, isso pode aumentar a carga sobre o pâncreas devido à grande secreção de suco pancreático e causar um ataque agudo. 26 . Princípio de tratamento do coma hepático? Resposta: repouso no leito, aumentar a nutrição, dar alto teor de açúcar, dieta rica em vitaminas, limitar a ingestão de proteínas, ajustar distúrbios eletrolíticos, limpar e lavar o intestino, glutamato de sódio ou gotejamento intravenoso de arginina sódica, corrigir os distúrbios da função cerebral, prestar atenção ao tratamento do edema cerebral, observar atentamente a função renal e corrigir e tratar os fatores desencadeantes a qualquer momento. 27 . Por que a cirrose causa vômito de sangue? Resposta: Quando a cirrose hepática tem hipertensão portal, a circulação do ramo lateral é formada e as veias varicosas podem ser formadas sob a mucosa esofágica e a mucosa do fundo gástrico. Quando a pressão da veia porta aumenta até um certo grau, a veia é fácil de romper e causar hemorragia gastrointestinal superior devido a alguns estímulos externos. 28 . O que é encefalopatia pulmonar? Resposta: A encefalopatia pulmonar é uma síndrome causada por insuficiência respiratória moderada ou grave, tendo como principal manifestação a disfunção do sistema nervoso central. Para além dos sinais de insuficiência respiratória, existem sintomas neuropsiquiátricos causados pela insuficiência respiratória. Os sintomas incluem perturbações da consciência, pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) > 9,8 KPa e valor de PH.