Evidências de lesões de doenças com deficiência metabólica nutricional, tais como historial de desnutrição com niacina vitamina B1 e deficiência de ácido fólico, sinais e sintomas de deficiência metabólica nutricional que conduzem a anomalias funcionais correspondentes, podem ser utilizadas como condições de diagnóstico de doenças metabólicas nutricionais associadas a perturbações psiquiátricas. Diagnóstico clínico da deficiência metabólica nutricional: 1. deficiência de vitamina B1 (deficiência de tiamina) com sintomas psiquiátricos (1) Perturbações mentais: estados depressivos; perturbações do governo; perturbações da consciência podem manifestar-se como estados nebulosos, ocasionalmente delirantes. (2) Sintomas neurológicos: neurite, nistagmo, discalculia e, ocasionalmente, hemorragia da retina. 2) Deficiência de niacina com distúrbios psiquiátricos. (1) Perturbações mentais: ①Neurasthenia síndrome: ocorre frequentemente nas fases iniciais da doença ou em casos mais ligeiros ②Depressive declara: frequentemente acompanhada de irritabilidade e ansiedade, auto-culpa e auto-confiança, tentativas de suicídio, etc., que ocorrem no decurso da doença. (iii) síndrome catatónica: com excitação catatónica ou rigidez catatónica semelhante às manifestações catatónicas da esquizofrenia (iv) perturbações da consciência: ocorrendo frequentemente no início agudo da doença, os doentes nas fases posteriores da doença podem experimentar confusão, delírio ou confusão, e em casos graves podem causar coma. (5) Síndrome da encefalopatia crónica: na fase crónica, os pacientes podem sofrer de lentidão de reacção, memória e poder de cálculo, movimentos desajeitados e lentos, e nas fases posteriores da doença, a síndrome de Korsakoff ou demência podem ocasionalmente ser observados. (6) Raramente, a encefalopatia pode manifestar-se: o quadro clínico é dominado por perturbações da consciência com sinais e sintomas neurológicos mais graves. (2) Sintomas neurológicos: nistagmo, alterações pupilares (aumento da pupila, reflexo de luz embotado), fasciculações piramidais positivas, hipertonia, neurite periférica sensorial anormal e crises espasmódicas epilépticas, discinesia sensorial profunda e discinesia ataxica na presença de degeneração subaguda da medula espinal. (3) Sintomas somáticos: inflamação da língua, língua de morango; dermatite exfoliativa; perturbações gastrointestinais. A dermatite diarreica é a mais pronunciada e a demência é frequentemente referida como uma tripla complicação principal da deficiência de niacina.