I. Causas da dor no calcanhar? Causas comuns de dor no lado plantar do calcanhar: tendinite metatársica, inflamação do coxim adiposo do calcanhar, compressão do primeiro ramo do nervo plantar lateral, esporão do osso do calcanhar, fratura por fadiga do osso do calcanhar. A dor posterior do calcanhar é frequentemente causada por tendinite do tendão de Aquiles, bursite do tendão de Aquiles. Embora existam várias causas de dor no calcanhar, a principal causa é a tendinite metatarsal ou a tendinite de Aquiles. Em segundo lugar, a causa da tendinite metatarsal? Esta doença é mais comum em pessoas de meia-idade e idosas com idades compreendidas entre os 40 e os 60 anos e em pessoas obesas. Por vezes, é acompanhada pela formação de esporão ósseo, mas o grau de dor no calcanhar não é proporcional ao tamanho do esporão, mas está relacionado com a direção do esporão. Se o esporão se inclinar para baixo, a dor está frequentemente presente, mas se o esporão for paralelo ao osso do calcanhar, pode não haver sintomas. Atualmente, é geralmente aceite que os esporões do calcanhar não são a causa da dor no calcanhar. A grande maioria dos investigadores acredita que a dor é causada por microteses na membrana do tendão metatársico devido a microlesões repetitivas ou por uma resposta inflamatória secundária a microteses na membrana do tendão metatársico. Outros acreditam que a dor é desencadeada por danos repetidos na membrana do tendão metatársico e no ligamento metatársico longo, resultando em aderências, edema, contratura da membrana do tendão e inflamação asséptica. Na marcha normal, a membrana do tendão metatársico é submetida a um ciclo alternado de relaxamento e tensão, desde a força de rotação anterior, quando o pé segue o chão, até à força de rotação posterior, quando o pé pousa no chão e os dedos saem do chão. A tensão da membrana do tendão metatársico aumenta durante a aterragem completa do pé e atinge o seu pico durante a saída dos dedos. A membrana do tendão metatársico é uma estrutura importante para a manutenção do arco do pé, e qualquer força de torção que actue no arco produz a maior tensão na membrana do tendão metatársico, especialmente na eminência medial da tuberosidade do calcâneo. A tração repetida durante um longo período de tempo provoca pequenas rupturas no início da membrana do tendão metatársico, secundárias a uma inflamação asséptica, provocando dor. Patologicamente, a tendinite metatársica não é estritamente uma doença inflamatória, mas sim uma alteração degenerativa. Em terceiro lugar, quais são as manifestações clínicas da tendinite metatársica? Manifestações clínicas: dor abaixo do osso do calcanhar quando se está de pé ou a andar, a dor pode estender-se para a frente ao longo do lado medial do osso do calcanhar até à planta do pé. A dor é especialmente visível ao acordar de manhã ou ao caminhar depois de ter descansado. A dor diminui depois de caminhar durante algum tempo, mas aumenta gradualmente com o aumento das actividades durante o dia. Correr e saltar podem causar ataques agudos de dor, e a dor pode ser agravada ao subir e descer escadas. Como é tratada a tendinite metatársica? Mais de 90% dos casos são tratados de forma não cirúrgica. Alongamento da membrana do tendão metatársico, ondas de choque extracorporais, talas nocturnas, palmilhas para sapatos Terapia com injecções: encerramento localizado, mas não são recomendados encerramentos múltiplos. A cirurgia é indicada nos casos em que o tratamento conservador é ineficaz e os sintomas são graves: tradicionalmente, a membrana do tendão metatársico é parcialmente cortada, mas isto pode levar ao colapso do arco e é raramente utilizado atualmente. Nos últimos anos, tem sido utilizada a perfuração aberta ou fechada da membrana do tendão metatársico com uma faca de plasma, com uma eficácia superior a 80%. Até à data, não existe um tratamento único que seja eficaz. Esta doença é auto-limitada, alguns doentes podem ser curados sem qualquer tratamento e os sintomas gerais não excedem os 3 anos. Em quinto lugar, o que é a inflamação do coxim adiposo do calcanhar? Comumente encontrado em pessoas de meia-idade e idosos e pessoas obesas. Devido à atrofia da almofada de gordura do calcanhar, perda de elasticidade e efeito de amortecimento, reduzindo o efeito protetor sobre a tuberosidade do calcanhar, causando sinovite da tuberosidade do calcanhar, dor. Manifestações clínicas da inflamação do coxim adiposo do calcanhar? Não pode usar sapatos com solas finas e a dor é mais intensa quando se caminha sobre um pavimento não elástico. Diagnóstico do lado metatársico do calcanhar da pressão da mão com pontos de pressão óbvios, e pode sentir a protrusão óssea, quando a mão aperta o lado lateral do calcanhar, de modo que a acumulação de gordura plantar espessa, os pontos de pressão originais e a sensação de protrusão óssea desapareceram. Como tratar a infeção da almofada de gordura do calcanhar? Usar sapatos com solas mais grossas e macias, reduzir as actividades na fase inicial, tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides e tratar com palmilhas.