Como é tratada a púrpura trombocitopénica idiopática?

A púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) é a doença trombocitopénica clínica mais comum e é uma doença hemorrágica devida ao aumento da destruição das plaquetas mediada por mecanismos imunitários. Incidência: 1 por 10 000, mais mulheres do que homens, cerca de 2-3:1. Características clínicas Hemorragia generalizada da pele e das mucosas, trombocitopenia e diminuição do tempo de vida, diminuição da maturação dos megacariócitos e aparecimento de auto-anticorpos antiplaquetários. Manifestações clínicas As manifestações clínicas dividem-se em tipos agudos e crónicos. Tipo agudo: comum em crianças, início agudo, infecções respiratórias 1-2 semanas antes do início, especialmente infecções virais, pode ser acompanhado por calafrios, calafrios, febre, pele, sangramento da membrana mucosa é o mais comum, plaquetas <20 × 109 / L. Tipo crônico: comum em mulheres jovens, início insidioso da doença, sangramento da pele e da membrana mucosa é leve e confinado, períodos menstruais são mais comuns, plaquetas <50 × 109 / L. Tratamento Tratamento geral: Repouso no leito, prevenir infecções, evitar traumas, se não houver tendência clara de sangramento, plaquetas >30, pode ser com observação. Os glucocorticóides são a droga de escolha. As opções de tratamento de segunda linha incluem a esplenectomia, outros agentes imunossupressores e o rituximab, um fármaco que elimina as células B, principalmente para os doentes para os quais a terapêutica com glucocorticóides foi ineficaz durante 3-6 meses ou para os quais os glucocorticóides estão contra-indicados.