Caro Professor Shan Yuan Dong, Olá! Muitos dos tratamentos para a púrpura trombocitopénica idiopática ITP são insatisfatórios e as opções de tratamento disponíveis são tão limitadas que até os próprios doentes podem falar sobre elas; além disso, as actuais citocinas para levantar plaquetas também não são muito eficazes; por isso, se um doente tem plaquetas extremamente baixas com manifestações hemorrágicas, há alguma forma melhor de levantar plaquetas do que a transfusão de plaquetas? Obrigado! O objectivo do tratamento não é ver as plaquetas subirem ao normal, mas ver que o paciente já não sangra ou não sangra muito depois do tratamento, ou seja, mesmo que haja uma tendência muito ligeira de sangramento, continuamos a permiti-lo, desde que o sangramento não seja fatal. Desde que a hemorragia não seja fatal, pensamos que não é um grande problema. Portanto, a maioria dos nossos pacientes começa com a hormona adrenocorticotrópica ou a gamaglobulina intravenosa de alta dose, e se as plaquetas podem aumentar após o tratamento, mas a maioria delas diminui novamente quando o medicamento é parado ou reduzido. Em alguns doentes, mesmo que as plaquetas sejam muito baixas, podemos não utilizar o medicamento. Em geral, se as plaquetas puderem ser mantidas em cerca de 30.000, ainda é relativamente seguro. Portanto, a grande maioria dos pacientes desta categoria não necessita de tratamento de manutenção a longo prazo, desde que prestem atenção à sua própria protecção, por exemplo, para prevenir constipações e gripes, não se exagere, não previna traumas e possa ir trabalhar como habitualmente para fazer algum trabalho que possa fazer.