Recentemente, o Departamento de Gastroenterologia realizou com sucesso um procedimento de miotomia endoscópica transoral (POEM) em dois pacientes com acalasia cardiaca que tinham falhado o procedimento de Heller. Uma das pacientes, a Sra. Zhi, teve dificuldades de deglutição durante 18 anos. Há 11 anos, foi-lhe claramente diagnosticada acalasia cardiaca num hospital externo e foi submetida a miotomia cardio-esofágica (Heller), que não aliviou significativamente as suas dificuldades de deglutição. Há 7 anos, foi novamente submetida a Heller num hospital externo e ainda sentiu dificuldades de deglutição após a operação. Depois sofreu uma dilatação de balão, mas os seus sintomas não melhoraram significativamente. Em Outubro de 2014, foi internado no Departamento de Gastroenterologia do nosso hospital devido a refluxo após alimentação, dor retroesternal e perda de peso, e a gastroscopia revelou hiperplasia heterogénea no esófago inferior. Em 29 de Outubro, o Director Adjunto do Departamento de Gastroenterologia, Sr. Huang Yonghui, realizou com sucesso o POEM no paciente. O paciente não teve complicações como hemorragia e perfuração após a operação, e teve uma melhoria significativa nas dificuldades de deglutição após a refeição, e teve alta sem problemas. Os principais sintomas são disfagia, regurgitação, vómitos, azia, dores no peito e perda de peso, e a aspiração de material regurgitado pode também causar sintomas respiratórios, o que afecta seriamente a qualidade de vida do paciente. A membrana mucosa do esófago pode ficar inflamada, ulcerada ou mesmo cancerosa devido a irritação alimentar a longo prazo, e por isso requer um tratamento rápido e eficaz. Os objectivos actuais do tratamento são principalmente o alívio dos sintomas e incluem medicação miorelaxante, injecção endoscópica de toxina botulínica, sondagem e dilatação de balão, colocação de stent, e cirurgia torácica com procedimento de miotecnia cardiao-esofágica Heller. 2010 viu o primeiro relatório estrangeiro de POEM para pacientes com incontinência cardiaca, onde a camada mucosa do esófago é incisada endoscopicamente, a submucosa é separada e é criado um túnel submucoso. O músculo cricóide é incisado para relaxar o esfíncter cardiaco para alcançar alívio sintomático. O Departamento de Gastroenterologia realiza o POEM desde 2012 e já realizou o POEM em mais de 50 pacientes com acalasia pancreática com resultados clínicos satisfatórios a curto prazo.