AKI é definida como uma queda repentina no volume de sangue renal de qualquer causa, acompanhada de alterações histológicas. A chave para tratar a LRA é melhorar o estado isquémico do tecido renal o mais rapidamente possível e facilitar a restauração precoce da estrutura e função do rim. A maioria dos casos de LRA na China é devida a doença renal parenquimatosa. De acordo com a literatura recente, 82,2% de toda a LRA deve-se a doença renal parenquimatosa, da qual a tubulopatia induzida por drogas é a mais comum, seguida de isquemia ou infecção, enquanto que apenas uma proporção muito pequena de LRA grave é devida ao MOF. Embora não existam padrões uniformes para a utilização de terapia de substituição renal (timing, modalidade e dose de diálise, etc.) em doentes com síndromes de LRA, da perspectiva epidemiológica da LRA na China, a grande maioria são ainda danos de um único órgão, e todos têm factores causais óbvios. Nesta perspectiva, a DP pode ser a opção preferida para a maioria dos pacientes com LRA. Em termos do princípio terapêutico da DP, a utilização do próprio peritoneu como membrana de diálise proporciona um processo de tratamento contínuo e ininterrupto com alterações hemodinâmicas sistémicas mínimas.
Durante a DP, não só remove os metabolitos de azoto, mas mais importante, corrige as perturbações no ambiente interno do corpo e mantém o estado do volume interno do corpo, equilíbrio ácido-base e electrólito. É portanto muito benéfico para a recuperação da estrutura e função dos tecidos de órgãos danificados. Foi também demonstrado que a DP tem um efeito benéfico na eliminação de mediadores inflamatórios no organismo, especialmente em pacientes com LRA, para além do seu efeito superior na eliminação de metabolitos médios e grandes, em comparação com a HD.
A função renal recupera mais rapidamente. Com a introdução de máquinas automáticas de diálise peritoneal (APD), as vantagens da APD para AKI tornaram-se mais evidentes.
As vantagens do APD para AKI são não só a maior liberdade de escolha ou ajuste da dose, mas também a disponibilidade de uma maior variedade de modalidades de diálise, tornando o plano de tratamento global mais individualizado e encurtando significativamente a distância entre este e outras modalidades de CRRT para AKI.
Isto permite um plano de tratamento mais individualizado, reduzindo significativamente a diferença entre a DP e outras modalidades de CRRT no tratamento da LRA. Isto sugere que a DP é uma opção promissora para a maioria dos pacientes com LRA e merece a atenção dos clínicos.