Que medicamentos causam lesão renal aguda?

A lesão renal aguda é uma anomalia da estrutura ou da função renal causada por várias razões durante um período não superior a 3 meses, que se manifesta por um declínio progressivo a curto prazo da função renal (valor absoluto da elevação da creatinina no sangue >0,3mg/dl em pelo menos dois exames num período de 48h, ou débito urinário <180ml/6h). Nos casos ligeiros, o doente não apresenta sintomas conscientes e recupera rapidamente, ao passo que nos casos graves, apresenta risco de vida e conduz à morte. A lesão renal aguda é muito comum na clínica, com uma elevada prevalência mas com pouca sensibilização. Estudos recentes revelaram que a lesão renal aguda pode conduzir a doença renal crónica e, em última análise, a uremia. O tema do Dia Mundial do Rim deste ano é a prevenção e o tratamento da lesão renal aguda, na esperança de aumentar a sensibilização para a proteção dos rins, prevenir e tratar a lesão renal aguda e reduzir a incidência da doença renal crónica através da promoção do conhecimento público sobre a lesão renal aguda. Na vida quotidiana, é frequente as pessoas tomarem antibióticos e antipiréticos depois de se constiparem, e o efeito parece ser o de "curar a doença", mas, clinicamente, é frequente observarmos lesões renais agudas causadas pela toma de medicamentos para a constipação. Por conseguinte, as pessoas sempre acreditaram que o medicamento é três vezes venenoso, pelo que a utilização de medicamentos deve ser cautelosa. Isto porque os rins são importantes órgãos de desintoxicação e excreção do corpo humano, comemos na grande maioria dos rins para ser concentrado pelos rins após a excreção, resultando em altas concentrações de drogas nos rins localmente, de modo que os rins são muito suscetíveis a danos de drogas. Os medicamentos nefrotóxicos mais comuns são: antibióticos aminoglicosídeos (por exemplo, gentamicina), anti-inflamatórios não esteróides (antipiréticos e analgésicos), medicamentos antitumorais, diuréticos, agentes de contraste, etc. Nos últimos anos, alguns medicamentos chineses também demonstraram ter nefrotoxicidade e incluem medicamentos chineses que contêm ácido aristolóquico como componente, como Guanmutong, Tianxianteng, Guangfengji, Qingmuxiang, Ganlu Disinfecting Pill, Longdian Diarrhoeal Liver Pill, Pai Shi Chongzhi, Guanxin Suho Pill, Gynaecological Fenqing Pill e outros medicamentos chineses patenteados. A manifestação clínica mais proeminente da lesão renal aguda é a redução do débito urinário. A produção média de urina de uma pessoa normal é de 1500 ml por dia, 4-8 vezes por dia. Se não houver febre, muita transpiração, beber muita água, etc., o volume de urina parece diminuir abruptamente, devemos prestar atenção a isso, ir ao hospital a tempo para exame, exame de urina pode ser visto hematúria, proteinúria e urina tubular. A lesão renal aguda também pode causar sintomas tóxicos devido à retenção de toxinas no corpo, tais como: anorexia, náuseas, vómitos, edema, pânico e falta de ar, dispneia e assim por diante. A lesão renal aguda é certamente perigosa, mas o tratamento atempado pode ser curado. A chave é a deteção precoce e o diagnóstico e tratamento atempados. Não é difícil detetar a lesão renal aguda e pode ser detectada precocemente através do controlo da rotina da urina e da função renal das pessoas susceptíveis. Por vezes, não é fácil diagnosticar a causa da doença e é necessário hospitalizar para efetuar um exame de patologia renal. O tratamento da lesão renal aguda varia de pessoa para pessoa e de doença para doença. Os princípios gerais são: repouso, suplementação, eliminação da causa da doença, proteção da função renal, correção das perturbações metabólicas e terapia de substituição renal. Devido à aplicação da tecnologia de purificação do sangue, o prognóstico dos doentes com insuficiência renal aguda grave melhorou muito. Um pequeno número de doentes pode transformar-se em insuficiência renal crónica e necessitar de diálise a longo prazo. Embora a maioria dos doentes com lesão renal aguda possa restaurar completamente a sua função renal ao normal com um tratamento ativo após a eliminação da causa da doença. No entanto, estudos recentes descobriram que a lesão renal aguda também pode causar doença renal crónica. Alguns doentes com lesão renal aguda podem ter doença renal crónica (por exemplo, os idosos), e não é fácil para estes doentes normalizar a sua função renal.