Que medicamentos causam lesão renal aguda?

A lesão renal aguda é uma anomalia na estrutura ou na função dos rins causada por vários motivos durante um período não superior a 3 meses, que se manifesta por um declínio progressivo a curto prazo da função renal (valor absoluto da elevação da creatinina no sangue >0,3 mg/dl em pelo menos duas ocasiões no espaço de 48h, ou débito urinário <180 ml/6 horas). Nos casos menos graves, o doente é assintomático e recupera rapidamente, ao passo que nos casos mais graves, apresenta risco de vida e conduz à morte. A lesão renal aguda é muito frequente na clínica, com uma elevada prevalência, mas pouco conhecida. Estudos recentes revelaram que a lesão renal aguda pode levar à doença renal crónica e, em última análise, à uremia. O tema do Dia Mundial do Rim deste ano é a prevenção e o tratamento da lesão renal aguda, na esperança de aumentar a sensibilização para a proteção dos rins, prevenir e tratar a lesão renal aguda e reduzir a incidência da doença renal crónica através da promoção do conhecimento público sobre a lesão renal aguda. Na vida quotidiana, é frequente as pessoas tomarem antibióticos e antipiréticos depois de se constiparem, e o efeito parece ser o de "curar a doença", mas, clinicamente, é frequente observarmos lesões renais agudas causadas pela toma de medicamentos para a constipação. Por conseguinte, as pessoas sempre acreditaram que o medicamento é três vezes venenoso, pelo que a utilização de medicamentos deve ser cautelosa. Isto porque os rins são importantes órgãos de desintoxicação e excreção do corpo humano, comemos na grande maioria dos rins para ser concentrado pelos rins após a excreção, resultando em altas concentrações de drogas nos rins localmente, de modo que os rins são muito suscetíveis a danos de drogas. Os medicamentos nefrotóxicos mais comuns são: antibióticos aminoglicosídeos (por exemplo, gentamicina), anti-inflamatórios não esteróides (antipiréticos e analgésicos), medicamentos antineoplásicos, diuréticos e agentes de contraste. Nos últimos anos, alguns medicamentos chineses também demonstraram ser nefrotóxicos, incluindo os que contêm ácido aristolóquico como componente, tais como Guanmutong, Tianxianteng, Guangfengji, Qingmuxiang, Ganlu Disinfecting Pill, Longdian Diarrhoea Liver Pill, Pai Shi Chongzhi (Stone Dispelling Punch), Guanxin Suho Pill, Gynecological Fenqing Pill e outros medicamentos chineses patenteados. A manifestação clínica mais proeminente da lesão renal aguda é a redução do débito urinário. A produção média de urina de uma pessoa normal é de 1500 ml por dia, 4-8 vezes por dia. Se não houver febre, muita transpiração, beber muita água, etc., o volume de urina parece diminuir abruptamente, devemos prestar atenção a isso, ir ao hospital a tempo para exame, exame de urina pode ser visto hematúria, proteinúria e urina tubular. A lesão renal aguda também pode causar sintomas tóxicos devido à retenção de toxinas no corpo, tais como: anorexia, náuseas, vómitos, edema, pânico e falta de ar, dispneia e assim por diante. A lesão renal aguda é certamente perigosa, mas o tratamento atempado pode ser curado. A chave é a deteção precoce e o diagnóstico e tratamento atempados. Não é difícil detetar a lesão renal aguda e pode ser detectada precocemente através do controlo da rotina da urina e da função renal das pessoas susceptíveis. Por vezes, não é fácil diagnosticar a causa da doença e é necessário hospitalizar para efetuar um exame de patologia renal. O tratamento da lesão renal aguda varia de pessoa para pessoa e de doença para doença. Os princípios gerais são: repouso, suplementação, eliminação da causa da doença, proteção da função renal, correção das perturbações metabólicas e terapia de substituição renal. Devido à aplicação da tecnologia de purificação do sangue, o prognóstico dos doentes com insuficiência renal aguda grave melhorou muito. Um pequeno número de doentes pode transformar-se em insuficiência renal crónica e necessitar de diálise a longo prazo. Embora a maioria dos doentes com lesão renal aguda possa restaurar completamente a sua função renal ao normal com tratamento ativo após a eliminação da causa da doença. No entanto, estudos recentes descobriram que a lesão renal aguda também pode causar doença renal crónica. Alguns doentes com lesão renal aguda podem ter doença renal crónica (por exemplo, os idosos), e não é fácil para estes doentes recuperar a sua função renal para o normal.