1.What é a embolização interventiva de malformações arteriovenosas?
É um método de tratamento para eliminar a lesão ou reduzir o tamanho da malformação através da introdução de várias substâncias embólicas (bobinas de mola, segmentos reais de fio, Glubra, NBCA, ONYX gel, etc.) na artéria de fornecimento de sangue ou massa de malformação da malformação arteriovenosa através de um microcatéter.
2.Who necessita de embolização interventiva da malformação arteriovenosa cerebral
Embolização de vasos malformados simples e fornecimento de artérias cerebrais: é adequado para áreas não funcionais, pequenas malformações vasculares e lesões simples com apenas uma artéria de fornecimento. Yu Yaoyu, Departamento de Neurocirurgia, Hospital Afiliado da Faculdade de Logística da Polícia Armada
②Embolysis da artéria de abastecimento do vaso malformado antes da cirurgia; para lesões extensas ou múltiplas com elevado fluxo sanguíneo que não podem ser ressecadas, ou para malformações vasculares extensas antes da ressecção, como procedimento preparatório que pode prevenir complicações de hiperperfusão pós-operatória.
(iii) Pré-tratamento antes da radioterapia com faca gama. Embolização pré-operatória de vasos malformados para reduzir o tamanho dos vasos malformados a um determinado tamanho (menos de 3 cm), e depois realizar γ- radioterapia com faca.
3.What são as vantagens e desvantagens da embolização da malformação arteriovenosa cerebral?
Vantagens
①Minimally invasivo para todo o corpo: pouco trauma para o tecido cerebral, sem craniotomia, tempo de operação curto.
②No danos nos vasos sanguíneos normais em redor do vaso, o que reduz as complicações da cirurgia.
③It é possível curar directamente a AVM.
④Creates condições favoráveis à ressecção cirúrgica ou proporciona condições favoráveis à radioterapia.
⑤ Como tratamento meramente paliativo, reduz a hipótese de hemorragia, melhora o fornecimento de sangue ao cérebro e alivia os sintomas do paciente.
Desvantagens
①Most Os tratamentos destinam-se à pré-embolização antes da ressecção cirúrgica ou radioterapia.
②The hematoma não pode ser removido quando o hematoma intracraniano é grande.
(iii) Os cateteres de intervenção não podem ser introduzidos na massa malformada em casos de tortuosidade vascular grave.
(iv) Risco de formação de embolia distal à veia de drenagem, ou de rompimento da pressão normal de perfusão.
4) Quais são os resultados cirúrgicos da embolização da malformação arteriovenosa cerebral?
A utilização apenas da embolização para tratar malformações arteriovenosas cerebrais ainda é limitada, com uma taxa de sucesso não superior a 20%. Portanto, é principalmente indicado para malformações arteriovenosas superficiais menores nos lóbulos parietais e temporais. Este procedimento é sobretudo defendido como uma pré-embolização antes da ressecção cirúrgica microcirúrgica ou radioterapia.