Como os cirurgiões se tornaram mais conscientes da tetralogia de Fallot e as técnicas cirúrgicas têm melhorado gradualmente, a cirurgia radical pode ser realizada na maioria dos pacientes com tetralogia de Fallot e a cirurgia paliativa tornou-se rara. A cirurgia radical consiste em duas coisas: primeiro, evacuação da via de saída do ventrículo direito e da artéria pulmonar; e segundo, reparação do defeito do septo ventricular. A correcção satisfatória da deformidade durante a cirurgia é muitas vezes a chave para uma recuperação bem sucedida. A escolha da abordagem cirúrgica: 1, a reparação intracardíaca simples é adequada para casos com estenose funicular simples e/ou estenose valvar pulmonar e grandes anéis de saída e valva pulmonar, bem como defeitos do septo ventricular perimembranoso e artérias pulmonares bem desenvolvidas, geralmente utilizando uma incisão transversal do ventrículo direito ou via atrial direita. 2. indicações cirúrgicas para a aplicação de uma mancha transvalvar da via de saída do ventrículo direito são estenoses pulmonares múltiplas com defeitos do septo ventricular subpulmonar. Para estenose tubular com fugas, pode ser realizada uma mancha subpulmonar ou transvalvar da via de saída do ventrículo direito. Contra-indicações: 1. o ventrículo esquerdo e a artéria pulmonar mal desenvolvidos devem ser precedidos por cirurgia paliativa e cirurgia correctiva por fases. 2, aqueles com insuficiência cardíaca intratável e insuficiência cardíaca grave que falharam o tratamento médico. 3. aqueles com deficiência hepática ou renal grave.