O que é a tetralogia de Fallot?

  O que é a tetralogia de Fallot?  A tetralogia de Fallot é a forma mais comum de cardiopatia congénita cianótica. As alterações patológicas básicas incluem defeito do septo ventricular, estenose da artéria pulmonar, hipertrofia do ventrículo direito, e vão aórtico. O coração esquerdo bombeia sangue para a circulação corporal através da aorta, e o coração direito bombeia sangue para a circulação pulmonar através da artéria pulmonar. A estenose da artéria pulmonar é como se o coração direito estivesse preso no pescoço, e o sangue não pode entrar todo nos pulmões suavemente para oxigenação, e parte dele entra na circulação corporal directamente através do ventrículo esquerdo através do defeito do septo, pelo que o conteúdo de oxigénio do sangue da criança é baixo, e a criança fica roxa.  Que tipo de crianças devem ser alertadas para terem tetralogia de Fallot?  Após o nascimento, os lábios, mãos e pés tornam-se roxos e pretos, e a cor aprofunda-se quando chora. Quando o choro é grave ou a quantidade de actividade é intensa, há sinais tais como paragem respiratória, olhos rolantes e desmaios. Os pacientes têm um desenvolvimento atrasado, podem falar e andar mais tarde, e as crianças mais velhas são menos activas, preferindo ser agarradas por adultos e agachadas.  Porquê a tetralogia de Fallot?  A causa da pré-diabetes ainda não é clara, e acredita-se geralmente que possa estar relacionada com a poluição ambiental, radiação, infecção durante a gravidez, herança genética, e mutação genética.  O que devo fazer se suspeitar que o meu filho tem tetralogia de Fallot?  Deve ir à nossa clínica ambulatorial para radiografia do tórax, ultra-som e electrocardiograma. A ecografia pode normalmente fazer um diagnóstico claro, e pode ser necessária uma TC cardíaca ou uma angiografia para compreender melhor o desenvolvimento das artérias pulmonares e os ramos laterais dos pulmões do corpo.  Quando é o momento certo para operar após o diagnóstico?  A maioria dos centros médicos recomenda actualmente a cirurgia aos 6-12 meses de idade, enquanto alguns centros defendem a cirurgia o mais cedo possível no período neonatal. Dependendo do desenvolvimento das artérias pulmonares, existem dois tipos de cirurgia: a cirurgia radical e a cirurgia paliativa. O principal objectivo da cirurgia paliativa é aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar, melhorar a hipoxia e promover o crescimento das artérias pulmonares em preparação para a segunda fase da cirurgia radical.  O risco de cirurgia é muito elevado?  A taxa de sucesso da cirurgia para tetralogia de Fallot é muito elevada, com uma taxa de mortalidade de cerca de 1% relatada na literatura estrangeira e menos de 1% para cirurgia no Hospital Fu Wai.  Há uma elevada incidência de cirurgia secundária após cirurgia para a tetralogia de Fallot?  A incidência de cirurgia secundária após cirurgia para a tetralogia de Fallot não é elevada. As razões para uma cirurgia secundária a longo prazo incluem regurgitação pulmonar, estenose, insuficiência cardíaca direita, e reestenose da via de saída do ventrículo direito.