Um sopro é frequentemente produzido no coração da criança após a cirurgia para a lei IV, que é produzido pelo fluxo de sangue através de uma área relativamente estreita. Um murmúrio será atenuado após uma cirurgia para uma tetralogia não séria de Fallot se for aplicado um penso transannular, mas haverá uma quantidade considerável de regurgitação pulmonar, que pode ser um grande problema no futuro. O problema da regurgitação pulmonar está a ser levado cada vez mais a sério, especialmente nos países desenvolvidos. A presença de um murmúrio não significa que haja um problema. Os doentes com estenose pulmonar ligeira têm a mesma esperança e qualidade de vida que as pessoas normais, mas todos eles têm um sopro. A mancha transannular é um material especial que é cortado no anel pulmonar e coberto com um alargamento deliberado do tamanho do anel, tal como uma peça de pericárdio autólogo ou uma veia jugular bovina, mas irá calcificar-se e endurecer no futuro, causando regurgitação da válvula pulmonar. Após um certo grau de regurgitação pulmonar, o ventrículo direito irá aumentar, a tolerância à actividade do paciente irá diminuir, e a incidência de morte súbita irá aumentar. após 25 anos, cerca de 6% morrem subitamente. A maioria das crianças com tetralogia de Fallot tem uma qualidade de vida pós-operatória comparável à de uma pessoa normal. Contudo, depende da presença de complicações e das alterações patológicas originais e também do grau de regurgitação pulmonar. Os pacientes devem ser acompanhados após a cirurgia, mesmo que não haja problemas, porque são necessários 20 anos para que a regurgitação pulmonar se torne sintomática. Não há qualquer problema com o avanço para o emprego.