A grande maioria da hipertensão portal é causada por cirrose após hepatite viral. Muitos doentes têm sintomas como fraqueza e perda de apetite, mas os sinais clínicos mais típicos incluem esplenomegalia, anemia, leucocitopenia e trombocitopenia, vómitos de sangue e fezes negras que passam, e distensão abdominal. A hemorragia gastrointestinal é uma causa comum de morte na hipertensão portal cirrótica. O desenvolvimento da hipertensão portal em pacientes com cirrose é inevitável e progressivamente pior. A progressão da hipertensão portal pode ser retardada por uma boa gestão extra-hospitalar e um rastreio regular dentro do hospital e um tratamento atempado da hepatite viral. Uma boa gestão extra-hospitalar inclui os seguintes aspectos: (1) Descanso: Os pacientes com hipertensão portal geralmente não dão ênfase ao descanso no leito durante a fase compensatória da função hepática, e aqueles com doenças leves podem participar no trabalho geral de forma adequada, mas devem reduzir as horas de trabalho e a intensidade do trabalho, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, de modo a não sentirem fadiga. Aqueles que estão mais gravemente doentes ou que tiveram complicações recentes, tais como hemorragia gastrointestinal, devem parar de trabalhar para garantir repouso suficiente no leito e tempo de sono para evitar a fadiga, o repouso pode ajudar a melhorar a microcirculação hepática e promover a regeneração e reparação das células hepáticas para reduzir os danos hepáticos. (2) Dieta: Como toda a função do tracto gastrointestinal do doente é afectada, deve ser dada uma dieta suave, altamente calórica e facilmente digerível aos doentes com doença hepática crónica. Em princípio, é aconselhável dar alimentos com calorias suficientes e ricos em vitaminas, contendo não só açúcar elevado, proteínas elevadas (a ingestão de proteínas deve ser restringida em casos de encefalopatia hepática), gorduras e vitaminas apropriadas, mas também vários sais inorgânicos e oligoelementos. Os alimentos devem ser principalmente moles, e deve ser evitado o risco de hemorragias causadas por danos mecânicos na mucosa esofagogástrica por alimentos duros e ásperos, os alimentos picantes e irritantes devem ser controlados o mais possível, e o álcool deve ser estritamente proibido. (3) Tratamento da ascite: O aparecimento da ascite é uma manifestação da função hepática deficiente até certo grau, e quanto mais pobre for a função hepática mais difícil é eliminar a ascite, pelo que o tratamento da ascite centra-se na correcção e restauração da função hepática. Restringir a quantidade de água consumida e comer com menos sal é básico. Se o paciente tiver mais ascite, deve receber albumina suplementar com diuréticos para aumentar a descarga de água.