O hipotiroidismo descontrolado pode ter consequências adversas tanto para a mãe como para o bebé. Pode aumentar o risco de complicações tais como hiperemese, aborto, natimorto, parto prematuro, abrupção da placenta, bebés de baixo peso à nascença e hemorragia pós-parto. Mais seriamente, o hipotiroidismo pode afectar o desenvolvimento do sistema nervoso e crescimento ósseo do feto, resultando em atraso mental e baixa estatura na descendência, vulgarmente conhecido como “cretinismo”. Por conseguinte, é importante monitorizar a função das unhas da mãe antes e durante a gravidez e proporcionar um tratamento oportuno e adequado. As pacientes com hipotiroidismo devem cumprir os seguintes requisitos quando engravidam. 1. As pacientes com hipotiroidismo não devem considerar a gravidez até que a sua função das unhas (FT3, FT4 e TSH) esteja normal. É importante salientar que, devido às alterações fisiológicas da gravidez, é necessário utilizar a gama de referência dos indicadores da função tiroideia durante a gravidez e as gamas de referência específicas da gravidez. A gama normal de soro TSH na população geral situa-se entre 0,3 e 5,0 mU/L, enquanto que durante a gravidez a TSH deve ser controlada a menos de 2,5 mU/L e a FT4 mantida ao nível superior 1/3 da gama normal para mulheres não grávidas. 2. os medicamentos para o tratamento do hipotiroidismo não devem ser descontinuados. Alguns doentes hipotiróides deixam de tomar a sua medicação após a gravidez porque estão preocupados que a toma de hormonas da tiróide tenha um efeito adverso sobre o feto, o que é muito errado. A hormona tiróide é uma hormona fisiológica essencial para o desenvolvimento do cérebro e dos ossos do feto, e uma vez deficiente, pode causar “cretinismo” na descendência. Desde que a dose de substituição seja apropriada, não há efeitos adversos no corpo humano. 3. é importante ter check-ups regulares durante a gravidez. Para pacientes com hipotiroidismo combinado com gravidez, a procura do organismo pela hormona tiróide muda à medida que as semanas gestacionais aumentam, pelo que é importante rever o funcionamento da tiróide regularmente e ajustar a dose de substituição da hormona tiróide (ou seja, L-T4) de acordo com os níveis de TSH e FT4 para assegurar o desenvolvimento fetal normal. 4. se uma mulher grávida com hipotiroidismo vier de uma área deficiente em iodo, a paciente pode consumir sal iodado e comida iodada. Os comprimidos da tiróide devem ser tomados com pelo menos 2 horas de intervalo entre o ferro, o cálcio e as vitaminas. 5. é melhor ter a entrega num hospital geral para que, se houver alguma alteração no estado, um especialista possa ser consultado a tempo. O sangue do cordão umbilical deve ser testado quanto à função tiroideia e anticorpos (FT3, FT4, TSH, TGAb, TPOAb, etc.) no momento do parto, para acompanhar o estado da mãe e do bebé e para voltar a verificar os itens acima mencionados após o termo completo da criança. Assim como o rastreio precoce e o tratamento atempado de crianças hipotiróidas congénitas. 6.After entrega, devemos continuar a tomar medicação e ajustar a dosagem de forma atempada de acordo com o teste de função das unhas. 7) Após o nascimento do bebé, a sua vida diária também deve ser observada de perto. Se parecer sonolento, sem resposta ou se recusar a comer, deve ser prontamente visto por um médico. 8. mulheres grávidas com hipotiroidismo podem amamentar normalmente após o parto. A prática clínica prova que enquanto o nível da hormona tiróide for satisfatoriamente controlado durante a gravidez e a função tiróide for basicamente normal, o prognóstico para a mãe e para a criança é, na sua maioria, bom, caso contrário as complicações tanto para a mãe como para a criança aumentam significativamente.