O efeito do hipotiroidismo subclínico na gravidez sobre o desenvolvimento neuro-intelectual do feto não é claro. Os resultados de um estudo caso-controlo em grande escala mostraram que os descendentes de grávidas não tratadas com hipotiroidismo subclínico apresentavam uma redução de 7 pontos nas pontuações de QI e um atraso no desenvolvimento motor, da linguagem e da atenção em crianças com idades compreendidas entre os 7 e os 9 anos, em comparação com grávidas com uma função tiroideia normal. Um estudo retrospetivo efectuado por um grupo da Universidade de Medicina da China obteve a mesma conclusão: fez o rastreio de soros de 1268 mulheres grávidas entre as 16 e as 20 semanas, obteve 18 casos de hipotiroidismo subclínico puro (FT4 e TPOAb normais) e 140 casos de mulheres grávidas normais, e acompanhou os seus descendentes entre os 25 e os 30 meses após o nascimento; o IDM e o IDP foram reduzidos em 9,98 e 9,23 pontos em comparação com o grupo de controlo normal A diferença na pontuação foi estatisticamente significativa. HB Xue et al. analisaram a relação entre o grau de elevação da TSH em mulheres grávidas e o desenvolvimento intelectual das crianças e verificaram que o MDI e o PDI eram significativamente mais baixos nos filhos de mulheres grávidas com TSH>=3,93mIU/L, ao passo que as pontuações acima referidas nos filhos de mulheres grávidas com TSH<3,93mIU/L não eram significativamente diferentes das do grupo de controlo normal. Os resultados recentemente publicados do estudo CATS mostraram que 390 mulheres grávidas com hipotiroidismo subclínico ou hipo-T4aemia que iniciaram uma intervenção com L-T4 (150ug/d) numa média de 12 semanas e 3 dias mediram o QI dos seus filhos aos 3 anos de idade, e não houve diferença significativa nos seus QIs à nascença quando comparados com os do grupo sem intervenção (n=404). Os resultados negativos podem estar relacionados com 2 razões: (1) início tardio da intervenção às 12 semanas de gestação; e (2) hipotiroidismo subclínico menos grave nas mulheres grávidas, com uma média de TSH mediana de 3,8 mIU/L (em comparação com 3,2 mIU/L no grupo de controlo).