As perturbações do sono estão presentes em pelo menos 60-90% das pessoas com doença de Parkinson e têm um impacto significativo na qualidade de vida dos doentes. As perturbações do sono comuns em pessoas com doença de Parkinson incluem insónia, fragmentação do sono, perturbações do comportamento REM (RBD), sonolência diurna excessiva (EDS) ou ataques de sono, e respiração anormal do sono. A doença de Parkinson está mais estreitamente associada à doença de Parkinson, e muitos estudos demonstraram que a doença de Parkinson pode ocorrer mais de 10 anos antes do aparecimento da doença, pelo que pode ser considerada uma manifestação prodrómica da doença de Parkinson e é importante para o diagnóstico e a previsão precoce da doença de Parkinson. Além disso, a ocorrência de doença de Parkinson pode também prever a rápida progressão da doença de Parkinson, a deficiência cognitiva, e o aparecimento de sintomas psiquiátricos, o que é importante para a investigação da doença de Parkinson. Então o que é o RBD? RBD é uma desordem episódica caracterizada pela perda de relaxamento muscular durante o sono REM e o aparecimento de movimentos complexos associados a sonhos, que podem levar a lesões auto-infligidas e lesões a companheiros de cama e a interrupção do sono. Os pacientes põem frequentemente os seus pesadelos em acção mastigando, gritando, sussurrando, falando com outros, rindo, chorando, jurando ou cantando, ou em casos graves, socando, chutando, derrubando mesas de cabeceira, sentando-se da cama, ou mesmo saltando da cama ou rolando por baixo dela, ferindo-se a si próprios ou aos seus co-dorminhocos. Alguns pacientes podem também ter comportamentos não violentos, tais como assobios, fazer caretas e outros comportamentos bizarros, ou fazer movimentos que parecem ter um propósito. Os pacientes com DRB são frequentemente acordados rapidamente e podem recordar sonhos vívidos, perturbadores ou assustadoramente violentos. Para além da doença de Parkinson mencionada anteriormente, as pessoas com doença de Parkinson também podem ter outros problemas de sono, sendo o mais comum a sonolência diurna excessiva (SED). Diz-se frequentemente que é possível ter sono durante o dia na Primavera, sonolência no Outono, sonolência no Verão e sonolência em Março no Inverno, parece que é possível ter sono durante o dia durante todo o ano. Na verdade, o desejo de dormir durante o dia pode ser uma desordem, mas a chave é se existe sonolência “excessiva”. Se uma pessoa dorme o suficiente à noite, não tem medicação, e não tem problemas metabólicos ou endócrinos, mas ainda quer dormir demais durante o dia, então este pode ser um caso de sonolência diurna excessiva. Em casos moderados, as pessoas tendem a adormecer quando estão relaxadas, por exemplo, depois de comer, ver televisão ou ouvir música. Os casos graves são mais problemáticos, pois podem adormecer incontrolavelmente em situações em que é necessária uma concentração total, tais como ao conduzir, encontrar-se com clientes importantes ou comer, o que muitas vezes pode ter consequências graves ou mesmo ser perigoso. Naturalmente, a sonolência excessiva durante o dia é apenas um sintoma clínico. As condições clínicas comuns incluem a síndrome da apneia do sono, a doença do sono episódica e a contratura muscular nocturna. O diagnóstico exacto tem de ser feito após uma combinação de exame por um médico, combinado com a monitorização do sono e a consideração de problemas do sistema nervoso central, metabólico e endócrino. Portanto, se ocorrer sonolência diurna excessiva, é aconselhável levá-la a sério e procurar cuidados médicos precoces.